未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)原因分析

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人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補救措施。近年來，隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，青少年的性成熟期已明顯提前，而結(jié)婚生育年齡推遲，以及生活及學(xué)習(xí)工作壓力，使未曾生育而行人工流產(chǎn)者有增多趨勢，不僅給手術(shù)者造成生理和心理的負擔(dān)，也可能給家庭和社會帶來一定程度的不良影響，為了解未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)的原因，對2010～2011年在門診接受人工流產(chǎn)的795例未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)病例進行手術(shù)原因分析。

資料與方法

2010～2011年收治人工流產(chǎn)手術(shù)患者1684例。

調(diào)查內(nèi)容：受術(shù)者年齡、職業(yè)、孕次、末次月經(jīng)、要求人工流產(chǎn)原因。

方法：根據(jù)手術(shù)登記原始記錄，分年齡段進行相關(guān)項目的匯總統(tǒng)計，并進行必要的統(tǒng)計學(xué)處理和分析。

結(jié)果

未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)比率：2010～2011年收治人工流產(chǎn)手術(shù)患者1684例，其中未產(chǎn)人數(shù)795例，占全部人工流產(chǎn)人數(shù)47.21%。

受術(shù)者年齡分布：將受術(shù)者按年齡分為4組：<20歲，20～24歲，25～29歲，≥30歲。其中<20歲組108例（13.38%），20～24歲組542例（68.18%），25～29歲組，129例（16.23%），≥30歲組16例（2.01%）。

未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)原因：其中未婚329例（41.34%），工作、學(xué)習(xí)314例（39.47%），生病、服藥75例（9.5%）、胚胎停育66例（8.32%），其他11例（1.37%）。

其中<20歲組108人均為未婚，20～24歲組未婚191例（35.24%），年齡<25歲因未婚行人工流產(chǎn)90.88%（299/329）。

討論

人工流產(chǎn)是一種迫不得已終止妊娠的方法，無論對受術(shù)者本人或再次妊娠的母嬰均可產(chǎn)生不良后果，特別對未產(chǎn)受術(shù)者帶來生理和心理負擔(dān)，以及由此而可能給社會和家庭帶來的負面影響值得引起重視。近年來，人工流產(chǎn)術(shù)呈逐年增加趨勢，有文獻報道，平均每年增長2.9%¹。根據(jù)本組資料觀察，未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)病例也呈增長勢頭，本組病例占全部人工流產(chǎn)的47.21%。人工流產(chǎn)作為避孕失敗的一種補救措施，絕不能作為避孕方法的補充甚至當(dāng)做常規(guī)避孕方法。對未生育者，更應(yīng)充分認識到人工流產(chǎn)帶來的不良影響而盡量避免。各級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)在開展生殖健康工作中，應(yīng)與計劃生育部門密切配合，從以下幾方面提高避孕成功率，努力減少人工流產(chǎn)手術(shù)，特別是未產(chǎn)孕婦人工流產(chǎn)給婦女身心健康帶來的危害。

加強青春期衛(wèi)生知識宣傳教育，提高青年人的性道德水平。未婚性行為是世界各國都存在的社會問題，未婚者的避孕問題和性健康問題，目前已引起社會高度關(guān)注。發(fā)生未婚先孕者，人為地終止妊娠僅僅是一種補救措施，。在婦產(chǎn)科常可見不少年輕女性不注意避孕，多次人工流產(chǎn)甚至引產(chǎn)，造成不必要的痛苦，還可能造成子宮內(nèi)膜損傷，月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜異位等遠期并發(fā)癥，甚至有引起習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)不孕的危險。這些后果導(dǎo)致的身心損傷以致家庭悲劇在臨床上屢見不鮮，應(yīng)該教育青少年引以為戒，學(xué)習(xí)一些生殖健康知識，保護好自己²。

做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，普及節(jié)育避孕知識，以婦女為中心，大力推廣以避孕為主的節(jié)育措施。指導(dǎo)育齡夫婦選擇安全有效的節(jié)育方法，以降低人工流產(chǎn)率，而且屏障式避孕措施還能預(yù)防性病的傳播。保證和提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，減少和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生³。加強婚后避孕知識的宣傳教育，落實育齡夫婦的避孕措施，會獲得事半功倍的效果，從而降低人工流產(chǎn)手術(shù)率。

胚胎停止發(fā)育所致流產(chǎn)亦屬常見，可能與環(huán)境因素以及不良生活習(xí)慣有關(guān)，若準(zhǔn)備生育，應(yīng)當(dāng)從孕前做好準(zhǔn)備，戒煙、戒酒，改掉不良生活習(xí)慣，以確保胚胎健康生長，減少不必要人工流產(chǎn)的發(fā)生。

參考文獻

1楊月琴.人工流產(chǎn)4586例分析中國婦幼保健，1993，8（2）：51.

2樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

3姚珍薇.生殖健康與女性青少年保健.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19（1）：8.