中青年高血壓患者的病因分析及防治措施

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探討中青年高血壓患者的病因特點及防治措施。通過對中青年高血壓患者的調查研究表明，除了器質性病變、遺傳因素、內分泌紊亂引起的高血壓及原發(fā)性高血壓不能自己預防控制外，而其他如精神因素、睡眠、飲食、肥胖等原因是可以控制和預防的。然而對病情的重視和治療的依從性也是很重要的。

病因分析

環(huán)境因素：①生活居住環(huán)境：人類居住的環(huán)境應遠離鬧市區(qū)，平穩(wěn)安寧的生活環(huán)境對人們的健康非常重要，經過了1天的緊張忙碌的工作后需要安靜的休息和睡眠來補充腦力和體力。長期居住在噪音、嘈雜的環(huán)境中勢必會影響到休息和睡眠質量，據研究表明長期睡眠障礙或睡眠差的人患高血壓的幾率遠遠高于正常人。②工作環(huán)境：中青年人工作繁忙，正處于事業(yè)、生活的頂峰，工作壓力較大，生活節(jié)奏快，競爭激烈，有50%的人會因工作的不安全感和擔心工作表現不被滿意而發(fā)生高血壓。有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓。

飲食：飲食習慣的好壞往往直接決定著一個人的健康與否，一般人們的正常飲食應低鹽、低脂、低熱量、高蛋白、高維生素飲食。中青年人工作繁忙應酬多，特別是40歲左右的白領精英階層，3餐不定，加班熬夜，抽煙喝酒，加上夜生活頻繁，飯局多，攝入過多高能量、高脂肪高膽固醇食物，同時缺乏運動，脂肪消耗少，體重增加，是導致高血壓患者低齡化的重要因素。攝入食鹽過多者，高血壓發(fā)病率高，有人認為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓；3～4g/日，發(fā)病率3%；4～15g/日，發(fā)病率33.15%；>20g/日，發(fā)病率69.75%。

精神及心理因素：長期超負荷的工作，而在家中還要照顧老人和孩子生活缺乏規(guī)律性，思想壓力較大，據調查27%的人是因為嚴重的心理壓力導致高血壓。另外勞累和長期的精神緊張也是導致高血壓的重要因素。

家族遺傳因素：遺傳基因對高血壓的影響也很大，也是高血壓發(fā)病低領化的原因之一。據統(tǒng)計，父母雙方均為正常血壓者，他們子女患高血壓的概率3%。而父母均為高血壓者，他們子女患高血壓概率上升到45%；不同種族之間高血壓患病率不同；孿生子女，單卵孿生中一方患高血壓，另一方也患高血壓，而雙欒孿生中這種相關性就不明顯。學者認為高血壓的遺傳方式是多基因遺傳性疾病，并且與環(huán)境因素、不良飲食及不良生活方式密切相關，但這些因素起著比遺傳因素更重要的作用。

主要發(fā)病機制

在高血壓的形成和維持過程中交感神經亢進起了及其重要的作用，長期處于應急狀態(tài)如從事駕駛員、飛行員、醫(yī)生等職業(yè)高血壓患病率明顯增高；長期的精神緊張、焦慮、壓抑等所致的反復的應急狀態(tài)以及對應急狀態(tài)的反應增強，引起大腦神經中樞功能紊亂，交感神經和副交感神經之間的平衡失調，其末梢釋放的兒茶酚胺增多，從而引起小動脈和靜脈收縮，心輸出量增加，導致血壓增高。

防治措施

中青年患者要積極改善生活環(huán)境，居住環(huán)境要盡可能的安靜，保證有一個良好的休息和睡眠環(huán)境，在工作中保持一個良好的心態(tài)，保持心理平衡，要精神飽滿、心情愉快的工作。

改變生活方式及飲食習慣：通過改變不良生活方式和不良行為習慣是高血壓最有效的防治方法。正確的控制飲食，限制鈉鹽的攝入，戒煙戒酒，加強體育鍛煉，保持一個理想的體重；肥胖者適當控制食量和總熱量，逐漸減輕體重，從而達到預防和治療的目的。

不斷增強自己的應激能力，調節(jié)好身心狀態(tài)，注意勞逸結合，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會環(huán)境的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要沉著、冷靜；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾訴或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，比如聽音樂、跳舞、唱歌等，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

根據病情合理的使用降壓藥物，定期檢測血壓，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀，延緩病情發(fā)展以及防止腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥都有重要作用。

隨著中青年高血壓患者的增多，健康教育是必不可少的一部分，首先讓患者了解病因，發(fā)病機制，及其對心腦腎等重要臟器的危害，使其積極進行藥物治療的同時能及時有效的改變不良生活方式和行為習慣，從而達到預防、控制的目的，成為治愈中青年高血壓最有效最經濟適用的方法。