冠心病心絞痛中醫辨證治療效果觀察
2012-12-31 00:00:00肖飛
中國社區醫師·醫學專業 2012年32期
冠心病主要是指脂質代謝出現異常，導致血液中的脂質附著在動脈內膜上，其中一些類似粥樣的脂質物堆積，并形成白色的斑塊，被稱為動脈粥樣硬化病變，隨著斑塊的逐漸增多，對動脈腔形成堵塞，造成動脈不斷地變狹窄，最終致使血液循環受到阻礙，心臟缺血，并產生心絞痛癥狀。此種疾病對于患者的正常生活和工作有著較大的影響，嚴重的還會危及到患者的生命安全，制約了患者生活質量的提高，因此，針對此種疾病，臨床醫生要及時給予患者對癥及支持治療，以有效改善患者的病情，并促進患者生活質量的提高1。2007～2011年收治冠心病心絞痛患者78例，對其采用中醫辨證治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。
資料與方法
2007～2011年收治冠心病心絞痛患者78例，男40例，年齡54～79歲，女38例，年齡61～84歲，所有患者均經臨床診斷為冠心病心絞痛，其主要的臨床表現為心肌缺血、缺氧、窒息、悶脹等。將78例患者隨機分為兩組，觀察組患者41例和對照組患者37例，觀察組采用中醫辨證治療，對照組采用常規的西醫治療，對兩組的治療過程進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。
方法：首先對兩組患者進行常規的基礎治療，對于患者出現的并發癥進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩定狀態。在此基礎上，觀察組采用中醫辨證進行治療，根據中醫辨證分析，將患者分為3個類型，氣滯血瘀型、中氣不足型、痰濁阻塞型。氣滯血瘀型的患者主要表現為胸悶無力、心慌氣短、舌質紅、苔薄白等，處方為：柴胡、郁金、當歸、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、木箱、香附、炙甘草各10g，全瓜萎、丹參各20g，石菖蒲15g2。中氣不足型的患者主要表現為胸前隱痛、心悸氣短、食欲不振、面色蒼白、舌質淡等，處方為：人參、紅花、白術、茯苓、陳皮、桂枝、郁金、木香、炙甘草各10g，砂仁6g，山楂、白芍各15g，全瓜萎20g，炒酸棗仁30g。痰濁阻塞型的患者主要表現為胸悶痛、心慌氣短、痰多喘息、納呆食少、舌質紅等，處方為：全瓜萎、蔻仁、丹參各20g，陳皮、半夏、茯苓、枳實、川芎、膽南星、當歸、延胡索、炙甘草各10g，石菖蒲、葶藶子各15g。上述藥物用水煎服，日1劑，早晚服用。對照組用常規的西醫治療，給予患者口服心血康膠囊進行治療，200mg，3次/日，持續治療30天。對兩組的治療過程進行嚴密監控，對于出現不良反應的患者，臨床醫生要及時給予患者對癥治療，以確?；颊叩纳w征維持在穩定狀態3。
療效判斷標準：①顯效：經過治療，患者的癥狀和體征明顯消失，疼痛明顯減輕，身體指標有較大程度的恢復，生活質量提高；②有效：經過治療，患者的癥狀和體征有所消失，疼痛有所減輕，身體指標有一定程度的恢復，生活質量有所提高；③無效：經過治療，患者的癥狀和體征無消失，疼痛無減輕，身體指標沒有恢復，生活質量沒有改善4。
統計學處理：通過對兩組患者的年齡、性別等指標進行分析比較，差異較小，無實際統計學意義（P>0.05）。通過對兩組的治療效果進行分析比較，并采用SPSS10.0統計學軟件對所得數據進行t檢驗，差異顯著，有實際統計學意義（P<0.05）。
結果
經過一系列的治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，觀察組41例，顯效23例，有效15例，無效3例，有效率92.7%；對照組37例，顯效16例，有效13例，無效8例，有效率78.4%。觀察組患者的治療效果要顯著優于對照組的治療效果，對于患者的病情改善有較大的幫助。見表1。
討論
冠心病是在臨床上較為常見和多發的一種疾病，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，如果患者沒有得到及時的治療，就會導致病情不斷發展，最終形成心絞痛，從而嚴重影響到患者的生命安全，因此，針對此種疾病，臨床醫生應當及時給予患者對癥治療，以促進患者病情的改善，并提高患者的生活質量。 在治療冠心病心絞痛疾病的過程中，采用中醫辨證治療的效果較為顯著，根據患者的實際情況分為3種類型，并根據不同的類型采取不同的中醫治療方法，這樣可以保證對患者的對癥治療，從而實現在較短時間內改善患者的病情，并降低患者發生并發癥的機率，也降低了患者的發生死亡的機率，在很大程度上提高了患者的生活質量。而對照組采用單純的西藥進行治療，雖然對于患者病情的改善也有一定的作用，但很難在較短的時間內達到理想的效果。由此可見，中醫辨證治療方法值得在臨床推廣應用。
參考文獻
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