血液檢驗(yàn)人員關(guān)于血傳播疾病的危害與防護(hù)

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醫(yī)院里，血液檢驗(yàn)人員經(jīng)常要接觸被血液污染的器械以及患者的血液，在標(biāo)本處理以及衛(wèi)生清潔過(guò)程中，如果意外被銳器損傷，就有可能受到血傳播疾病病原體的感染，職業(yè)感染危險(xiǎn)隨時(shí)都會(huì)發(fā)生，所以臨床醫(yī)生應(yīng)充分認(rèn)識(shí)血傳播疾病的危害性，同時(shí)采取積極的防護(hù)措施。

資料與方法

2010年8月～2012年7月對(duì)臨床各科從事血液檢測(cè)的人員82例進(jìn)行血傳播疾病危害性的宣傳，同時(shí)采取必要的防護(hù)措施。

方法：

⑴分析血液檢驗(yàn)工作中容易造成感染的因素：略懂得醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都應(yīng)該了解，血液可以傳染許多傳染疾病，作為血液檢驗(yàn)人員，每天都要與標(biāo)本采集的血液等打交道，在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，如果意外被血常規(guī)采血針或被病原體感染的針頭等銳器刺破皮膚，就有可能發(fā)生血液感染，據(jù)有關(guān)資料顯示，經(jīng)針刺傷可以傳播感染20多種病原體，如果遇到特殊病菌感染還可能危及生命安全。在為患者抽血過(guò)程中，如果精神不集中或者取下針頭、回套針帽等環(huán)節(jié)不小心，就有可能被針頭等銳器刺破皮膚¹；總之，在操作過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能造成操作人員血液的感染。血傳播疾病對(duì)血液檢驗(yàn)人員的危害不容忽視，在血液檢驗(yàn)過(guò)程中，一定要注意防護(hù)，經(jīng)過(guò)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得血液檢驗(yàn)人員在以下幾個(gè)環(huán)節(jié)中需要注意防范：①意外損傷：在標(biāo)本采集時(shí)，要注意不要被吸頭玻璃試管以及針頭等銳器意外刺傷皮膚，如果皮膚被帶有病毒的針頭刺傷，病毒就會(huì)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)或者皮下組織，造成血液感染。職業(yè)性針頭意外損傷容易感染的病原體有梅毒、HIV、HBV等，因此，在操作過(guò)程中，一定要加強(qiáng)防范²。②皮膚破損：如果血液檢驗(yàn)人員皮膚意外擦傷或者出現(xiàn)潰瘍以及小傷口，一定要注意，因?yàn)樵S多病原體就是通過(guò)破損皮膚進(jìn)入人體而被感染，例如：梅毒、HIV、HBV等病原體。③黏膜：由于試管未封閉等原因造成意外血液飛濺，如果鼻腔黏膜、口腔或眼結(jié)膜被帶有病原體的血液濺到，就有可能受到感染。如果帶有梅毒、HIV、HBV等病原體血液濺到了工作臺(tái)面以及電話、儀器等地方，不小心與皮膚接觸，也可能造成感染。

⑵具體防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)血液傳播疾病的防范。作為血液檢驗(yàn)人員以及相關(guān)工作者，都屬于血液傳播疾病的高危人群，在工作中要采取必要的防護(hù)措施，提高血液傳播疾病的防范意識(shí)。要嚴(yán)格預(yù)防患者的血液以及被血液污染的物品接觸到皮膚，采取有效措施，杜絕血液傳播疾病感染。①經(jīng)常洗手預(yù)防疾病傳播：作為醫(yī)護(hù)工作者，經(jīng)常洗手的習(xí)慣一定要養(yǎng)成，經(jīng)常洗手可以有效的預(yù)防病原體的傳播。在與患者接觸過(guò)程中，如果不小心皮膚或者手部等接觸到患者的體液或者血液，要用清水或者消毒液進(jìn)行清洗，以有效避免病原體的傳播³。②工作中不要忘記戴醫(yī)用手套：如果在工作中佩戴醫(yī)用乳膠手套，就可以有效的減少病原體接觸到手部以及皮膚的機(jī)會(huì)。醫(yī)用乳膠手套具有一定的封閉和阻擋作用。如果發(fā)生意外針頭損傷，乳膠手套可以減少損傷的程度以及降低被感染的可能，護(hù)理人員以及與患者接觸的保潔人員等都需要佩戴醫(yī)用乳膠手套。③避免患者血跡對(duì)環(huán)境的污染：如果在采集血液標(biāo)本的過(guò)程中，或者對(duì)血液進(jìn)行化驗(yàn)處理以及在運(yùn)輸患者血液過(guò)程中，如果發(fā)生意外致使患者的血液污染了操作臺(tái)以及實(shí)驗(yàn)儀器或污染了周邊環(huán)境的其他方面設(shè)施，要用有效氯液1000mg/L進(jìn)行噴灑被污染的設(shè)備以及環(huán)境，過(guò)15～30分鐘以后用抹布進(jìn)行擦拭，清潔血跡時(shí)一定要佩戴乳膠手套，并且清潔完畢后立即洗手。④避免污染針頭刺傷：在血液檢驗(yàn)過(guò)程中，銳器刺傷是造成職業(yè)感染比較關(guān)鍵的原因之一，銳器刺傷主要有以下幾個(gè)方面引起。首先是抽血針頭刺傷，在操作過(guò)程中要注意抽血針頭的方向，不要將針頭對(duì)著自己或者對(duì)著別人。另外，在對(duì)血液檢驗(yàn)中污染針頭以及污染的利器進(jìn)行回收的過(guò)程中，一定要做到無(wú)公害處理，避免污染環(huán)境或者誤傷他人。

結(jié)果

82例從事血液檢測(cè)的人員，經(jīng)過(guò)抽血檢測(cè)，無(wú)1例發(fā)生血液感染，兩年之中也未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛⁴。

討論

血液檢驗(yàn)人員每天都要接觸許多的患者，因此，在工作中要提高防護(hù)意識(shí)，避免受到血源性病原體的感染，在日常操作過(guò)程中，技術(shù)不熟練、防范意識(shí)淡薄是造成危險(xiǎn)的主要因素之一，血液檢驗(yàn)人員安全意識(shí)培養(yǎng)是有效控制血源性病原體感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要制定血液檢驗(yàn)操作前、操作中以及操作后的處理流程以及處理辦法，采取防護(hù)措施，有效控制血傳播疾病的危害。

參考文獻(xiàn)

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