高頻超聲在流行性腮腺炎中的臨床應用

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，好發于兒童，臨床表現有發熱和腮腺腫大等表現，常見的并發癥有腦炎、睪丸炎、胰腺炎等，近年來發病趨勢有所增高，為了更好地完成流行性腮腺炎的控制工作，現將昆山市第六人民醫院2009～2011年確診為流行性腮腺炎的病例的超聲表現分析如下。

資料與方法

2010～2011年收治流行性腮腺炎患者56例，發病年齡3～18歲，<5歲4例，5～10歲39例，11～14歲14例，18歲1例，男女比例2.25：1。發病月份，全年散發，以3～5月份為高峰，56例患兒中有明確免疫接種史39例，17例接種史不詳，有明確的性腮腺炎接觸史18例，其中15例同學間相互傳播。臨床表現主要為發熱和臉頰部腫脹及腮痛等，其中18例體溫≥39℃。

檢查方法：患者無需特殊準備。采用西門子G60超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz，患者一般取仰臥位，頭向被檢查側對面偏轉，采用多切面觀察腮腺大小、回聲及周邊淋巴結情況。

結果

56例確診為流行性腮腺炎的患兒中，有38例可見雙側腮腺腫大，內部回聲減低，分布不均，內可見淋巴結回聲，雙側頸部可見成串排列的腫大淋巴結，淋巴結邊界清晰，皮髓質結構清晰，縱橫比>2，有18例為腮腺內回聲尚均，僅見雙側頸部淋巴結腫大。

討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種呼吸道傳染病，主要好發于兒童，本文資料顯示5～10歲兒童好發。本病全年散發，以3月～5月為高峰，因流行性腮腺炎病毒是一種嗜多種組織的副黏膜病毒科成員，故可引起多種并發癥，臨床癥狀也表現多樣，故高頻超聲可幫助臨床準確診斷。但該病有時早期的表現，為腮腺內部回聲均勻且不腫大，此時就應該探查雙側頸部，大部分患兒有頸部淋巴結的腫大，再結合癥狀也可明確診斷?？傊暀z查分辨率高，圖像清新，簡便、快捷、安全、經濟，可作為診斷流行性腮腺炎的首選方法，爭取做到早發現，早治療，切斷傳播途徑。

參考文獻

1石淑萍，鐘小林.112例兒童流行性腮腺炎臨床分析[J].醫學信息：上旬刊，2011，24（1）：173-174.