不典型胎盤早剝漏診及誤診原因臨床分析
2012-12-31 00:00:00陳平等
中國社區醫師·醫學專業 2012年32期
胎盤早剝指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離1，典型的臨表現為腹痛并陰道流血，有持續性腹痛，體檢板狀腹，胎心減慢等表現。但早期或輕度早剝時往往因癥狀不典型而漏、誤診乃至出現延誤診斷，其中一部分患者因診斷問題與處理不及時而造成嚴重后果，乃致危及母兒生命，故胎盤早剝一直為產科學研究熱點問題，但目前，對不典型胎盤早剝漏診及誤診相關原因研究較少，2005年9月～2011年10月收治不典型胎盤早剝患者42例，現就此方面作回顧性分析。
資料與方法
2005年9月～2011年10月收治分娩孕產婦28194例，其中診斷為胎盤早剝203例，發病率0.72%。入院當時無持續性腰痛、腹痛，子宮壓痛，宮縮者為不典型胎盤早剝42例（20.69%）。
診斷和分型：產后檢查胎盤發現胎盤母體面確診。Ⅰ度產后檢查胎盤和母體面有壓跡；Ⅱ度胎盤早剝面積占1/3胎盤面積；Ⅲ度胎盤早剝面積≥1/2。
研究方法：從發病誘因、B超檢查、胎心監護及臨床癥狀，對收治42例不典型胎盤早剝患者進行統計學分析。
結果
發病誘因：分析不典型胎盤早剝患者，發病誘因因素結果，見表1。
