護理干預對ICU患者家屬焦慮狀況的影響

重癥監護病房（ICU）入住的患者病情多較危重，各種危、重、急的病情不但使患者自身受到了身心狀況的影響，而且也把家屬帶入到了一種危機的情境，焦慮是ICU患者家屬存在各種各樣心理問題最常見之一，親人是患者最可靠的社會支持系統之一，他們的喜、怒、哀、樂會直接影響患者的情緒，繼而影響患者疾病的康復。本研究詣在探討護理干預對ICU患者家屬焦慮狀況的影響，為今后護理工作中對ICU患者家屬這一特殊群體進行心理支持提供理論依據。現報告如下。

資料與方法

2011年8月～2012年8月在雅安市人民醫院ICU監護治療1～3天或3天以上的患者家屬。家屬與患者比例1∶1，家屬選擇范圍為與患者是父母、配偶、子女關系者，共計100人。根據患者入住ICU時間順序隨機分為一般護理組和護理干預組，每組50人。兩組性別、年齡、文化程度及自費承受能力等比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

研究工具：①自制一般情況調查表，包括性別、年齡、與患者關系、文化程度、自付醫藥費的承受能力等。②焦慮自評量表SASl¹。含有20個項目，分為4級評分的自評量表，適用于具有焦慮癥狀的成年人。其標準：“1”表示沒有或很少有時間有；“2”表示小部分時間有；“3”表示相當多時間有；“4”表示絕大部分或全部時問有。評定的時間范圍應強調是“現在或過去1周”。SAS的主要統計指標為總分，將20個項目的各個得分相加即得粗分，經過公式換算y=int（1.25x）1，就得到標準分。另外SAS的20個項目中，第5、9、13、17、19條4個項目的計分必須反向計算。分值20～80分，得分越高，表示焦慮水平越高。

研究方法：由經過培訓的具有良好溝通能力、臨床工作經驗豐富并具備扎實專科知識的6名護士在患者入院后24小時內對兩組家屬進行問卷式自評，應用SAS進行焦慮程度評分，然后分別對兩組進行護理干預：72小時后再次對患者家屬采用SAS表進行自評。并向患者家屬講明兩次自評表的填寫均表述其當前的實際情況。問卷由被訪人自行填寫，問卷當場收回，以降低失訪率。調查地點學習室，無他人在場。一般護理干預組沿襲每天30分鐘的探視時間，家屬有問題和需要時隨時進行解答；綜合護理干預組則采取主動接觸的方法，如及時向家屬交代患者的生命體征、神志狀態、情緒反應等；給予支持性心理護理，采用解釋、鼓勵與安慰、保證、指導、暗示等心理治療方法。

統計學處理：采用SPSS統計學軟件包，對人口學特征資料應用頻數及百分比，計量資料N它較應用N檢驗。