病區(qū)實(shí)行護(hù)生總帶教的效果探討

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固和提高醫(yī)學(xué)知識(shí)的有效途徑，是樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，養(yǎng)成專業(yè)素質(zhì)，提高技術(shù)水平，培養(yǎng)工作能力的綜合性關(guān)鍵環(huán)節(jié)¹。而臨床實(shí)習(xí)是將護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好方法。為探討一種合適的護(hù)理臨床帶教方法，使護(hù)生從有限的實(shí)習(xí)過(guò)程中，最大限度地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)（全面）掌握，2010年7月對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)行護(hù)生總帶教作為臨床帶教方法，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2010年7月～2011年4月實(shí)習(xí)的80名護(hù)生作為研究對(duì)象，學(xué)制3年，均為女生，年齡20～23歲，學(xué)歷均為大專。

選拔實(shí)習(xí)總帶教：由科室護(hù)士長(zhǎng)提名具備大專以上學(xué)歷，從事護(hù)理工作5年以上，職稱為護(hù)師及以上，責(zé)任心強(qiáng)，熱愛(ài)護(hù)理工作，能正確運(yùn)用護(hù)理程序，具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和臨床技能的護(hù)士為實(shí)習(xí)總帶教。

帶教方法：①護(hù)生進(jìn)入科室后分配給各位帶教老師，向帶教老師學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技能。②由實(shí)習(xí)總帶教向各位帶教老師講明帶教計(jì)劃，根據(jù)帶教的目的和要求，至少本科期間通過(guò)兩次測(cè)評(píng)面談、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等途徑與護(hù)生交流。③每周批閱護(hù)生實(shí)習(xí)周記。④生活情感指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、生活、思想教育等各方面予以全方位指導(dǎo)，為護(hù)生提供生活上的幫助，融洽師生關(guān)系，全面、及時(shí)、有效地了解護(hù)生狀況。⑤發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在不能解決的問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，從而更好地培養(yǎng)符合時(shí)代要求，更具有探索創(chuàng)新性的高素質(zhì)護(hù)理人才。

效果評(píng)價(jià)：①理論與技術(shù)操作考核：本科實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織護(hù)生進(jìn)行理論測(cè)試，基本技能操作考核，由總帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)分滿分100分，85分為合格，86～90分為良好，91～100分為優(yōu)秀。②護(hù)士對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)：本科實(shí)習(xí)結(jié)束后，由護(hù)理教研室專職老師發(fā)放調(diào)查表，共8個(gè)方面，每個(gè)方面分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4級(jí)評(píng)價(jià)，將非常滿意于滿意計(jì)為滿意，問(wèn)卷由護(hù)生獨(dú)立無(wú)記名填寫，當(dāng)時(shí)收回，共發(fā)放80份，均有效收回。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)輸入Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

結(jié)果

80名護(hù)生理論及技術(shù)操作成績(jī)均達(dá)良好，護(hù)生對(duì)該教學(xué)模式的滿意度，見(jiàn)表1。

討論

實(shí)行實(shí)習(xí)總帶教后護(hù)生的綜合素質(zhì)明顯提高。護(hù)生的心理和個(gè)性還處于不斷完善和成熟的發(fā)展階段²。實(shí)習(xí)護(hù)生大多為獨(dú)生子女，養(yǎng)成以自我為中心的思維模式，遇事缺乏理性，個(gè)性過(guò)于張揚(yáng)，因而對(duì)自身情緒的控制能力信心較弱³。總帶教老師承擔(dān)起包括思想、業(yè)務(wù)和心理等方面的工作，解決了過(guò)去護(hù)生縱向管理的不足，注重為護(hù)生解決實(shí)際困難，增加了對(duì)護(hù)生的情感交流，教學(xué)目標(biāo)有計(jì)劃、有目的、有重點(diǎn)且更具體、更細(xì)致，克服了以往護(hù)生管理工作的不足，達(dá)到了既教書(shū)又育人的目的。護(hù)生的專業(yè)技能成績(jī)也得到提高。

實(shí)行總帶教取得了較好的效果，護(hù)生的理論操作均達(dá)良好，切對(duì)本教學(xué)模式滿意率達(dá)87.50%～98.75%，提示本教學(xué)可行。但由于護(hù)生在本科實(shí)習(xí)時(shí)間有限，導(dǎo)致有些操作不能帶領(lǐng)護(hù)生完成等，這也是提供機(jī)會(huì)滿意率相對(duì)較低的原因，筆者將繼續(xù)探索，以找到更好的方法，提升教學(xué)效果。

1花蕾，侯淑肖，邵文利.實(shí)習(xí)護(hù)生受臨床護(hù)理教師影響調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（2）：51-53.

2李娟，朱鑫華.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期常見(jiàn)心理問(wèn)題分析與對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2008，16（2）：87.

3劉玉瑩，畢娜，張亞卓，等.獨(dú)生子女護(hù)生的心理分析及帶教對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，5（2）：31-32.