良好溝通在精神科門診護理工作中的應用

溝通是信息交流的重要手段，是人與人之間交換意見、觀點、情況或情感的過程。門診工作是面向社會的重要窗口，門診護理工作大部分通過與患者的溝通來實現。只有提高護理人員的溝通技巧，包括語言性技巧和非語言性技巧的合理應用，在實際工作中逐步形成有效的工作規范，可減少護患糾紛的發生，提高門診護理工作質量。

溝通的重要性

溝通是信息交流的重要手段，它像一座橋梁，連接著不同的人，不同的文化和不同的理念，是人與人之間交換意見、觀點、情況或情感的過程。這一過程可分為語言性溝通和非語言性溝通。良好的護患溝通可使護患雙方互相理解和配合，防止護患糾紛發生。加強護患溝通可提高護理人員的業務水平和護理質量。

精神科門診的工作特點

門診工作是面向社會的重要窗口，是為患者進行診斷、治療、提供咨詢服務的場所，是醫院接觸患者最早，人數最多，范圍最為廣泛的部門。精神科門診專科性強，就診患者特殊，就診人群中大部分為心理障礙、心理疾病或者是患有精神疾病的患者，他們大多數都有多個家屬陪伴，導致門診人流量大，環境嘈雜，加之病情復雜，表現各異，有哭的、笑的、罵人、打人的，捆綁而來的情況比較復雜。除此之外，我院門診還承擔勞動能力鑒定及精神殘疾鑒定的工作。這就要求護理人員指導就診導向合理，對不同需求的就診者正確分診，門診護理人員每天置身于患者之間，與患者零距離接觸，只有掌握扎實的專業知識技能，擁有良好的溝通能力，才能減少護患糾紛的發生，提高患者就診滿意度。

語言溝通技巧

科學性，實用性語言：護理工作在醫療工作中有著重要的作用，具有很強的專業性，因此，護士在工作中應該運用所學的專業知識術語，科學嚴謹地對患者疾病的診斷，治療和預后給與說明，在交談中要掌握分寸，通俗易懂，有理有據，使患者及時消除對疾病的恐懼心理，從而對醫生護士產生信賴和敬仰。積極配合戰勝疾病。

禮貌性，委婉性語言：使用尊重患者人格的語言，護士尊重患者才能得到患者的尊重，也收到了以禮服人的效果，也滿足了患者希望受到尊重的心理需求，這是護患溝通的重要環節。不要用生硬的語言命令患者做某事或不做某事，雖然是為了患者早日恢復健康，也無惡意，但對患者來說是被強迫性的接受。這樣，患者易產生抵觸情緒，從而不愿意主動與護士溝通。因此，使用禮貌委婉的語言使患者受到了尊重，心情舒暢，有利于疾病的治療，還大大提高了患者對醫務人員的信任。

安慰，疏導性語言：使用體貼，關心，同情患者的語言。患者來到醫院，特別是精神病院本生就帶有一種抵觸情緒，護士應該予以理解和同情，讓有哀怨傷心的患者盡量傾吐心中的苦悶和憂愁。通過護士用溫暖熱情的語言使患者感到極大的安慰，患者的心和護士的心一下子就帖近了，這就增加了更多的溝通機會，對治療有很大的幫助。

非語言性溝通技巧

面部表情應用技巧：實行微笑服務，微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑對患者的安撫作用有時能勝過藥物的作用。微笑能使患者消除陌生感，增加對護士的信任感。如果面部沒有任何表情，沒有微笑，會使患者感到生硬，增加患者的緊張感，這將不利于護患之間的溝通。

身體語言（姿勢，儀表）交流技巧：好的儀表不僅給患者視覺上享受，同時也給患者以人格上的尊重，護士在與患者交談時，應著裝合體，舉止穩重大方，表情自然。靈活應用手勢，點頭等動作，能使交流有效進行。

距離與溝通技巧：醫護人員與患者的距離在溝通技巧中也很重要。據統計，親密0.5m，朋友0.5～1.2m，一般認識1.2～3.5m，陌生人3.5～7m，在門診護理工作中，我們交流談話最多，可采用社交距離1.2～3.5m，距離掌握不好，很容易使患者和家屬產生誤解。

總之，精神衛生工作是一項高風險事業。精神病不同于其他的內、外科疾病，由于大腦機能失調導致患者認知、情感、意識和行為障礙，患者在病態支配下常做出難以預料的各種意外行為，給精神科門診工作帶來一定的難度。所以門診護士應清醒地認識到精神科門診的特殊性，不但要有扎實的專業知識和技能，高度的同情心和責任心，而且還要有敏銳的觀察力和良好的溝通技巧，才能保證門診工作的順利開展，提高患者和家屬的滿意度。

參考文獻

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