健康教育護理干預對原發性高血壓患者的護理影響分析

原發性高血壓屬于心血管疾病中的常見病、多發病，具有慢性進行性發展特點，較好的血壓控制是為了減少高血壓并發癥的發生。但是，在臨床藥物治療中，存在著血壓控制效果不佳情況，這可能與作者對高血壓相關知識了解甚少等方面有關系。健康教育能夠提高患者對高血壓的認知程度。本文觀察健康教育護理干預對原發性高血壓患者的血壓影響。

資料與方法

2009年3月～2010年3月收治原發性高血壓患者81例，診斷均符合1999年WHO制定高血壓診斷標準，同時排除繼發性高血壓患者、肝腎功能障礙患者、精神障礙患者、不愿意參加本試驗患者。隨機將上述患者分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組41例，男22例，女19例，年齡48～73歲，平均54.8±10.6歲；高血壓嚴重程度：輕度高血壓8例，中度高血壓27例，重度高血壓6例；病程3～12年，平均5.7±3.6年；文化程度：小學及以下7例，中學或中專18例，大專及以上16例。對照組40例，男22例，女18例，年齡47～74歲，平均55.1±9.8歲；高血壓嚴重程度：輕度高血壓7例，中度高血壓26例，重度高血壓7例；病程3.5～13年，平均5.6±3.4年；文化程度：小學及以下6例，中學或中專17例，大專及以上17例。兩組在性別、年齡、高血壓嚴重程度、病程、文化程度等方面經統計學檢驗差異無統計學意義，具有可比性。

方法：兩組給予相同抗高血壓藥物治療。對照組實施常規抗高血壓護理。觀察組在對照組護理基礎上實施健康教育護理干預：①認知教育護理：向高血壓患者講解高血壓產生的原因、相關機制、預防和治療方法，還想患者講解誘發高血壓的相關因素，讓患者了解識別并發癥發生前的征兆，提高患者對高血壓相關知識的認知程度。②心理支持護理：讓患者了解情緒以及心理活動對高血壓波動的影響，要了解患者存在的不良情緒，幫助患者緩解焦慮等不良情緒，對于經常出現心理波動患者要了解其產生不良情緒的原因，給予患者心理支持，減少因心理波動或者不良情緒對血壓的影響。③行為教育：向患者講解堅持服用抗高血壓藥對降壓的重要意義，提高患者服藥的依從性；同時向患者講解不良生活習慣對血液的影響，告誡患者少攝入食鹽，控制酒的攝入；對于吸煙患者，要告誡患者逐漸戒煙；在患者飲食中，要調整食譜，多攝入蔬菜、果品等，少攝入動物脂肪類食物；要注意控制體重，使體重指數恢復到正常范圍；讓患者參加適當運動，有助于降壓；教會患者自我檢測血壓方法。④有專業護理人員組成健康教育小組，通過發放小冊子、集體授課、個體化指導、觀看視頻等形式對患者實施健康教育，每周授課每1～2次，每次1～2小時。對患者實施4周健康教育護理干預。

觀察指標：記錄兩組干預前后血壓測定情況，采用袖帶血壓計測定兩組肱動脈血壓。

統計學處理：采用統計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統計學分析，兩組均數比較采用t檢驗，P<0.05差異顯示有統計學意義。

結果

兩組干預前后血壓情況比較。觀察組干預后收縮壓和舒張壓分別與對照組干預后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

原發性高血壓在我國的發病率較高，對血壓控制有助于減少高血壓并發癥并發癥的發生，如高血壓腦病等。但是在高血壓治療中，有的患者會正確認為主要不出現臨床癥狀就不用服藥的正確觀念。有的患者可能長時間服藥而不注意定期測定血壓，導致降壓盲目性；還有患者不遵照醫囑進行服藥，隨意改變用藥劑量，導致血壓驟降和不良反應增加。以上這樣均為高血壓患者缺乏對原發性高血壓疾病的認知，對高血壓相關知識了解甚少¹。而這些正確認識會加重高血壓，也可能會產生較為嚴重的并發癥。所以針對患者的正確認識，實施健康教育護理干預是必要的。

健康教育是通過有計劃、有組織和系統的健康知識教育活動，使患者能夠自覺的聽取和采納相關知識和建議而調整自己的行為和生活方式，減少或者消除影響健康的危險因素，達到防治疾病目的，有利于提高患者治療效果和生活質量。有研究表明，通過健康教育護理干預后，患者的血壓波動減少，同時還能夠提高患者的生活質量。主要是通過對患者及家屬共同實施健康宣教，提高了患者對高血壓相關知識的了解，學會了自我預防和減少了誘發因素對血壓的影響。