“形象超市”教育形式在幼兒口腔健康飲食行為中的影響

沈陽市口腔醫院于2006～2009年組織的“形象超市”系列活動，其目的是根據生活于幼兒園的學齡前兒童的認知規律，及在幼兒園可集中進行健康教育的特點，以直觀生動的場景，對其進行食物與口腔健康相關性的口腔健康教育與促進，以提高幼兒園兒童的口腔健康水平，促進他們在生命早期形成口腔自我保健意識，并為其生長發育和終身健康打下良好基礎。同時活動邀請家長及幼教工作者參加，以達到教育家長和幼兒教師的目的。

資料與方法

在沈陽市內5區抽取10所政府機關、部隊及私營幼兒園中，每區2所，隨機選取在園生活2年以上的5歲兒童20名，共計200名，參加“形象超市”活動。參加口腔知識健康教育的兒童及家長、幼兒教師合計896名。

材料：通過認真篩選，選擇日常生活食品及兒童食品共計80種2500余件，玩具籃40個。食品分為7類，標為A-G，A類食品富含蛋白質，如香腸、鮮肉、牛奶、豆制品、雞蛋、鴨蛋等；B類為蔬菜，如胡蘿卜、菜花、黃瓜、西紅杮、油椒、甘藍等；C類為水果，如香蕉、蘋果、桃、梨、葡萄、桔子等；D類為干果，如花生、葵花籽、榛子、核桃、開心果等；E類為糖類和含糖食品，如餅干、黏糕、蛋糕、多種口味奶油軟糖、果汁軟糖、硬糖等；G類為飲料，如碳酸飲料、乳酸飲料、果茶、礦泉水等。其中A類、B類、C類、D類及G類中的礦泉水等食品為有益口腔健康食品，其他為非有益口腔健康食品。

方法：①建立“形象超市”模型：以兒童的心理特點為基礎，將吃與玩有機結合，調動兒童向往參與的積極情緒。②準備工作：在沈陽市10所幼兒園分期進行準備工作：活動室面積約100m2，模擬超市擺放陳列架，設置入出口。③具體方法：每名兒童進行兩次食品選擇。兒童每人提玩具籃由入口進入“超市”，隨意挑選食品，再由出口走出“超市”，兒童向老師報出姓名并上交玩具籃，由口腔專業技術人員進行結果登記。過程中嚴禁任何誘導行為發生。登記結果后，由口腔健康教育專家為幼兒園兒童及家長進行針對性的口腔健康教育知識講座，用具體實物為兒童及家長一一講解不同食品對牙齒的益和害。教育后兒童進行第二次食品選擇并予以登記。

評價標準：選擇“有益口腔健康食品”多于“非有益口腔健康食品”者評價為有“健康飲食意識”，反之評價為“非健康飲食意識”。

統計學處理：對所得數據采用配對t檢驗方法進行統計分析，并評價教育效果。

結果

接受健康教育前后兒童健康飲食意識有顯著差異（P<0.0001），見表1。

接受健康教育后，4歲兒童與5歲兒童對健康食品的選擇差異顯著，說明不同年齡兒童的認知能力存在差異性（P<0.0001）。

討論

兒童齲病患齲率高，發病早，齲蝕范圍廣，發展速度快，對兒童的口腔局部和對機體都有不良影響¹，并影響在進入學齡后的學業專注程度和出勤率²。經調查，沈陽市4歲兒童患齲率71.92%，5歲兒童患齲率79.95%³，因此采取適應兒童心理特點的形象化健康教育形式，令兒童個體的行為能力即口腔保健能力得到提高，對控制乳牙齲病的發生和發展亦起重要作用。