建平縣農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣村級(jí)衛(wèi)生人力資源調(diào)查

2008～2010年國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究項(xiàng)目”將在遼寧省6個(gè)示范縣展開(kāi)，建平縣是6個(gè)示范縣之一，推廣項(xiàng)目西醫(yī)、中醫(yī)、計(jì)劃生育，其中2/3的適宜技術(shù)推廣在農(nóng)村。村級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員作為“十一五”適宜技術(shù)主體¹，他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響適宜技術(shù)推廣的績(jī)效；同時(shí)村衛(wèi)生人員在農(nóng)村公共衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)中起著重要作用，是農(nóng)村衛(wèi)生婦幼保健工作的主要承擔(dān)著，是農(nóng)村婦幼保健三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底，其人力資源素質(zhì)水平直接影響婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。為了解我縣村級(jí)衛(wèi)生人力資源狀況，2008年4月對(duì)我縣31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)329個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：建平縣31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的329個(gè)村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員。

調(diào)查方法與內(nèi)容：本次調(diào)查表格采用遼寧省“十一五”農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究項(xiàng)目辦統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，全縣統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一發(fā)放表格，村醫(yī)生按照表格內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)；內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、從醫(yī)年限、行醫(yī)方式等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有調(diào)查表格統(tǒng)一時(shí)間收回、整理，上報(bào)到遼寧省“十一五”農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究項(xiàng)目辦，經(jīng)項(xiàng)目辦審核合格后，用EpiDataliangbian兩遍錄入和核查，用SPPS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將各項(xiàng)信息統(tǒng)一反饋。

結(jié)果

本次調(diào)查31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)329個(gè)村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員，其中男270名（82.07%），女59名（17.93%），男女之比4.6：1；年齡40歲以下179名（54.41%），40～50歲63名（19.15%），50歲以上87名（26.44%）；文化程度大專(zhuān)3名（0.91%），中專(zhuān)或高中為主305名（92.71%），初中及以下21名（6.38%）；從醫(yī)年限工作20年以下196名（59.57%），20～30年49名（14.89%），30年以上84名（25.53%）；行醫(yī)方式以西醫(yī)為主41名（12.46%），中醫(yī)為主11名（3.34%），中西醫(yī)結(jié)合為主263名（79.94%），其他14名（4.26%）。見(jiàn)表1。

討論

目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生人力資源素質(zhì)水平與全國(guó)相近。村醫(yī)生中專(zhuān)或高中及以上學(xué)歷已經(jīng)達(dá)到93.62%，比崔國(guó)生等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)我省1999年衛(wèi)生人力資源情況中中專(zhuān)及以上學(xué)歷57.15%有很大提高²，高于江蘇省2003年的78.28%水平³，與2005年浙江省農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷94.2%接近⁴，已基本達(dá)到《中國(guó)2001～2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》中農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專(zhuān)以上學(xué)歷水平的要求⁵。

資源現(xiàn)狀與其承擔(dān)的職責(zé)和工作任務(wù)不匹配。村醫(yī)生中男醫(yī)生居多，男女之比4.6：1。村醫(yī)生是婦幼保健三級(jí)網(wǎng)的網(wǎng)底，承擔(dān)著最基礎(chǔ)的婦幼保健工作，如孕早期建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩查、孕期保健指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期保健、婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和矯治等，而男村醫(yī)幾乎不能承擔(dān)，女村醫(yī)僅占村醫(yī)生總數(shù)的近1/5，大大的制約了該地區(qū)婦幼保健工作的開(kāi)展。

建議：①政府加大對(duì)婦幼保健的投入，保證公共衛(wèi)生職能的履行，以保障廣大婦女、兒童的健康，順利完成《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》要求的各項(xiàng)婦幼目標(biāo)。②加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)建設(shè)，尤其是三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)底—女村醫(yī)，使廣大婦女真正享受到婦幼保健服務(wù)。③強(qiáng)化科學(xué)管理，提高人員素質(zhì)。首先有計(jì)劃地實(shí)施在職教育和培訓(xùn)；其次規(guī)范和完善管理、激勵(lì)和考核機(jī)制，制定出完整的管理制度和技術(shù)規(guī)范，做到目標(biāo)明確，任務(wù)和責(zé)任清晰。④建議醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)人才方面，能面向基層，同時(shí)設(shè)立適合基層特點(diǎn)的在職教育⁶，為農(nóng)村培養(yǎng)高學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，切切實(shí)實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的大問(wèn)題，讓老百姓得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

參考文獻(xiàn)

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