討論在設計性實驗中的定位、實施及效果初探

深化教學改革，重視學生在教學活動中的主體地位，調動學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性已成為醫(yī)學教育發(fā)展的大趨勢。在國內外醫(yī)學院校的實驗課教學中，相繼嘗試了很多教學方法，取得了好的效果，但在機能學設計性實驗教學中，對于討論的探討較少。在機能學設計性實驗中如何定位討論，如何搞好討論的實施及其效果如何。以我校2007級臨床醫(yī)療1～3班121位同學為研究對象，采用多層次討論的方法，并在實驗結束后進行問卷調查收集了同學的意見及建議。

確定討論的定位

以往的實驗教學，其主要模式是老師先在課堂上講實驗題目、目的、原理、步驟等內容，然后，學生做實驗。這種方式還是將學生放在一個從屬的地位，對于實驗的設計、原理、主要步驟等關鍵性問題還是教師的灌輸式教學，學生只是一個被動的執(zhí)行者。

在機能學實驗體系中引入設計性實驗，本身就要求以學生為主導。為了保證設計性實驗的順利進行，必須讓學生充分了解和體驗實驗的各個環(huán)節(jié)，如何達到這個目的呢。討論就是達到這個教學目的的重要方式，也是實驗的重要組成部分。雖然實驗操作依然占據(jù)實驗課大部分實驗，但是討論是實驗操作的重要補充，其作用應該是即不喧賓奪主，又能起到畫龍點睛的效果。

在這一思想的指導下，精心設計了討論在設計性實驗課中的形式，并制訂相應的實施方法。

討論的實施

課前討論，即實驗操作前的討論。①課前討論的目的：課前討論的目的在于讓學生了解進行資料的查找、設計性的選題、實驗方案的確定。這些恰恰是以往學生實驗較少涉及的內容，難度較大，課前討論就是為了知道達到這個目的而設計的。②課前討論的實施：主要采用兩種形式，第一種，即提前布置任務，然后課前教師提問，同學補充；第二種，即每小組輪流請同學自述實驗相關內容，其他同學補充，教師參與。第一種方式，適合實驗的開始階段，同學剛接觸設計性實驗，對實驗的方式和方法還不是很熟悉。此時，教師應扮演主導角色，上課前布置同學預習相關實驗內容；上課后，就以提問為主，詢問“設計性是什么”“目的是什么”等問題，然后，根據(jù)的同學回答請同學補充，最后，教師總結。第二種方式，當同學基本明確了設計性的相關知識，此時，以同學為主體，采用輪流主講“怎么查找資料”“怎么撰寫實驗方案”等設計性實驗的重要內容，組內和其他小組的同學自由補充的方式進行討論。實施的要點是問題的邏輯性要強，指向性良好，同時注意控制好時間，突出重點。前一部分時間可以稍短，后一部分可以時間稍長。這種課前討論對同學培養(yǎng)良好的科研習慣及思維非常有益。

課中討論，即實驗操作進行中的討論：①課中討論的目的：課中討論的目的在于進一步深化與實驗前討論內容的結合，提高學生對實驗過程的理解能力，加強理論聯(lián)系實際的能力，提高對實驗方法、技能的理解能力。②課中討論的實施：課中討論主要采取以小組為單位，教師或同學提問，小組同學討論，教師指導的方式。例如：有一組同學設計了“阿托品的中毒及解救”。實驗過程中發(fā)現(xiàn)用了很大的劑量家兔始終沒有出現(xiàn)預想的中毒癥狀。同學就提出了“阿托品中毒劑量是否設計正確”、“確定中毒的實驗指標是否合適”等多個問題，直指實驗設計的選題、資料查找、方案設計等多個關鍵問題，思想碰撞是很強烈的。

課后討論，即實驗課結束以后的討論：①課后討論的目的：課后討論的目的在于讓同學總結實驗本身的結果與預想之間的關系，是否能達到實驗目的，同時，總結實驗的得失，發(fā)現(xiàn)自身的收獲。②課后討論的實施：學生的實驗報告是課后討論的方式之一。實驗報告是設計性實驗的成果體現(xiàn)，除了要求學生寫出完整的實驗報告之外，特地要求他們在討論中除了討論實驗本身的內容之外，還要求他們總結實驗的得失，提出自己在實驗中收獲。下次課前，抽出10分鐘左右的時間，請1～2位同學講一講他的得失及收獲，同學還可以提提問，討論一番，強化設計性的體會。

結果

實驗課結束后，采用問卷調查的形式，收集同學的意見及建議，調查結果提示，94.3%的同學認為在設計性實驗中進行多層次討論很有必要或有必要；90.1%的同學認為采用的討論方式很合理或合理；88.5%的同學認為討論對提高設計性實驗的教學質量很有效果或有效果；