影響醫患關系的因素

和諧的醫患關系是構建和諧社會的一個重要組成部分，是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。近年來，日益緊張的醫患關系給社會的和諧帶來了極大危害，加劇了社會誠信危機、制約了醫學的發展和進步、扭曲了社會的正義與公平，引起了衛生界、法律界、新聞界的廣泛關注，構建和諧醫患關系迫在眉睫。

社會政府方面的因素

政府財政投入嚴重不足：市場經濟的發展并沒有因此改善醫院的投入體制。

醫療保險制度不健全：醫療體制改革后，相應的醫療保障體制卻沒有跟上，也沒有能夠很好的發揮社會統籌的作用。

醫療衛生體制改革方向不明確：醫療體制改革帶有很大的盲目行和不確定行，使醫療衛生事業融進了市場經濟的大潮。

我國醫療質量和醫療費用的監管制度不健全：客觀而言，患者、患者家屬以及消費者協會由于對醫療知之甚少，很難做到有效監管。

醫療服務的保障機制還不健全：醫療服務是一個高風險的行業，尤其是某些先進的、高風險的醫療技術的應用，盡管醫務人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯。

法律制度不健全：醫療衛生事業的協調發展，需要法律做保障。

醫患雙方互不信任

醫院管理體制和機制的問題：當前的醫院是市場經濟中的一員，讓醫院去市場上打拼，醫師收入和醫院的利益有直接的聯系，從而引發了一些醫療行業的不正之風，導致患者對醫師越來越不信任。

社會對醫療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高：由于保健知識的普及和健康意識的增強，對醫師工作的實際效果寄予了過高的期望，而事實上人類在現階段仍有許多疾病是無法醫治的。有些患者認為只要進了醫院，花了錢，就能治好病，當治療效果不理想或發生意外時，他們就可能有過激行為，醫患矛盾更加突出。

醫務人員的醫療行為

道德取向和行為走向偏離：醫師作為醫療行為人，大多數履行著甘于奉獻、救死扶傷的崇高職業道德，但少數醫師沒有經受住改革開放的考驗，道德取向和行為走向偏離，受不良影響漠視職責和規范，忽視對醫學技術的潛心研究，表現出服務意識淡化、追求物質利益，甚至收受紅包、索要回扣等。由此，造成人民群眾對醫師隊伍的偏見。

積極性得不到充分地發揮：激烈的行業競爭，以及醫院內部用人機制、分配機制和獎懲機制的不完善，不能恰當地用經濟杠桿對醫師行為進行科學的調控和激勵，醫師積極性得不到充分的發揮，使他們面對繁重的日常醫療工作，往往心情壓抑、身心疲憊，對患者的提問和疑慮草率敷衍，解釋病情不詳、不當，甚至“生、冷、硬、頂”，直接造成醫患雙方關系不融洽。醫務人員所從事的職業具有學術性強、勞動強度大、風險高的特點，責任重、壓力大而收入低，導致心理失衡。

患者和家屬的行為

患者需求增加：患者作為醫療服務的對象，對醫療技術的需求也隨著生活水平的提高而趨于多樣化，除了技術性需求外，還需要人文性的服務。但是，醫師在繁忙緊張的診療過程中，難以滿足這些要求，從而引起患者對醫務人員的不滿。

患者“知情同意”意識增強：由于患者維權和參與醫療過程的意識不斷增強，從而要求更多地了解自身疾病狀況、治療方案、用藥過程及預后情況，但當醫生如實相告時，往往引起患者的憂慮和家屬的不滿，而“知情同意”也往往被理解為醫師在推卸可能出現的醫療風險和責任。這些都會使患者對醫療服務的滿意度降低而產生不和諧的醫患關系。

醫務人員的溝通能力有限

我國醫學教育和醫務考試注重醫學知識，卻忽視醫務人員社會學、心理學、人際交往、教育學等方面知識能力的培養。許多醫務人員只重視鉆研醫學業務技術，與人溝通能力有限，缺乏語言和行為溝通知識，不懂得溝通的技巧，不敢溝通和不善于溝通，不能因人異按不同層次、病情、預后等情況，分別與患者進行溝通。由于醫患溝通不夠，醫患之間不能建立相互尊重、理解和信任的關系，隨著醫療差錯、事故的發生，醫患關系進一步激化和惡化。長期以來醫務人員隊伍建設缺乏人文素質培養，行風建設措施未落實，造成一些醫護人員在服務過程中態度生硬，缺乏人文關懷，醫患之間潛在的危機隨著溝通不良升級，演變成醫療糾紛，醫患關系不斷惡化。

媒體方面因素

由于公眾對醫學知識的相對缺乏，對醫療工作高風險和局限性的不理解，加上部分媒體片面的把醫患關系矛盾理解為商業流通中的消費行為關系，強調患方的弱勢群體地位，放大部分醫療工作中的不良現象，媒體試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴，無疑對醫患沖突起著推波助瀾的作用。

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