目前醫院財務管理存在的不足與改進策略探析

摘要：醫務市場經濟發育不健全、不斷變化的內外環境以及多種難以預料或無法控制因素的影響，使得任何醫院的財務管理存在不足與不適，這是不爭的事實。我國很多醫院都遭遇過財務管理的風險。實際上，在發達國家醫院也存在一定的財務風險。因此，醫院要把財務管理不足的分析與防范是作為醫院管理中的重要內容，忽視財務管理極其風險給醫院帶來的后果必定是嚴重的。本文將對醫院財務管理的不足與風險的成因、控制與防范的必要性及對策進行初步探討。

關鍵詞：醫院 財務管理 財務風險 改進

前言

我國經濟還在向市場經濟轉型的過程之中，醫院已從有保障的環境中走出，成為激烈競爭市場的主體，醫院生存發展的自然環境和社會經濟環境存在很大的不確定性，使醫院面臨財務管理的難度和風險的可能性變大。加上國際化的高速發展，現代醫院面臨著更廣范圍、更深層的財務管理要求。財務風險就是醫院財務產生損失的可能性，醫院的財務風險存在于財務管理的每個環節。因此，加強對醫院財務管理必須正確把握醫院財務風險的運行規律并對其進行有效防控。

一、影響醫院財務管理的因素分析

醫院在經營過程中所面對的社會環境是十分復雜的，此外，還有自身條件的變化，這些內部和外部的原因影響著醫院財務，使醫院面臨財務管理困難，形成財務風險，原因主要有以下幾方面：

（一）醫院外部復雜多變的環境

如果財務管理持續的低效，會造成醫院資金供給短缺，從而資金鏈斷裂，這樣醫院就會面臨很大的風險，甚至破產倒閉。經營環境、市場環境、法律環境、社會文化環境等這些宏觀環境因素，不可避免的會對醫院本身產生很大影響。并且這些因素對醫院而言是難以準確預見和無法控制的，宏觀環境的不利變化勢必會加大醫院財務風險可能。

（二）醫院內部尚未健全的控制制度

醫院產生財務風險的關鍵原因，醫院內部各個部門不同，它們在各自管理及使用資金、分配利益時管理混亂、權利與責任不明晰，造成資金流失嚴重、使用效率不高、無法保障安全性和完整性，醫院財務風險由此產生。

（三）風險意識不足的財務管理人員

財務風險在醫院經營過程中是客觀存在的，只要有財務活動，財務風險必定如影隨形，但是，在實際工作中，很多醫院財務人員風險意識嚴重不足，由于對病患者的信用情況了解不清楚，便盲目的對其賒銷，結果造成應收賬款回不了籠。很多的應收賬款無法預期回收，甚至變成壞賬。對醫院資金的安全性及流動性造成惡性影響，導致財務風險。

二、完善財務管理、防范財務風險的策略

（一）制定合理的決策方案、保持良好的財務狀況

1、建立合理的資本結構，創造良好的籌資環境。財務風險本質是由于負債比例過高導致的，因此醫院不但應該還要控制負債的規模，保證謹慎的負債比率，而且設計合理的資金結構，保持適當的負債、降低資金成本，避免到期武力償債或資不抵債，從而來有效防范財務風險。只有這樣才能使醫院為自己創造了良好的融資環境，吸引各方投資。

2、正確把握醫院負債經營的“度”。醫院進行負債經營決策時，首先應該考慮醫院舉債的規模和償債能力。一般而言，確定負債規模應該考慮以下因素，防范財務風險、財務杠桿效應的負面影響和關注財務成本。

3、要能把握時勢、融入社會的下午管理理念及管理目標。隨著我國社會化大生產逐步鋪開，醫院的財務管理理念也處于不斷的調節更新之中，一次次沖擊了醫院對財務專業人才的標準，從目前形式來看，只是具有基礎知識及管理思想仍不夠標準，現在所需要的是有豐富知識、出色能力、崗位適應性強等要求于一身的綜合素質的財務管理人員。由此可見，財務管理也應把握時勢、融入社會，現在的首要要求為：財務管理人員系統全面的了解財務管理專業的知識內容和實踐方法，同時對社會形勢有較強的把握能力，能夠自我更新知識。

（二）健全內部控制機制，消除和減少人為造成的風險。

1、理順醫院內部財務關系，做到責、權、利相統一。為防范財務風險，醫院必須理順內部的關系。在利益分配方面，應兼顧醫院各方利益，以調動各部門參與醫院財務管理的積極性，要明確各部門在醫院財務管理中的地位、作用及職責，并賦予相應的權力，真正做到權責分明，各負其責。從而真正做到責、權、利相統一，使醫院內部財務關系清晰明了。

2、不斷提高財務管理人員的風險意識。財務風險存在于財務管理工作的各個環節，任何環節的工作失誤都會給醫院帶來財務風險，財務管理人員必須將風險防范貫穿于財務管理工作的始終。應通過會計政策和會計策略來解決現階段和未來的醫院財務風險問題。

3、消除和減少員工道德風險。醫院在經營和財務活動中，不僅要控制本身存在的風險，而且必須消除和減少僅僅由于人的因素而導致的風險——經理人和員工的道德風險和逆向選擇風險。

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