案例教學法在中職口腔專業教學中運用的感悟

【摘 要】中職口腔專業教育的中心任務就是培養口腔技能型人才，既能掌握一定量的口腔專業理論知識，又具有相當熟練的臨床操作能力。案例教學法對實現這一目的有不可替代的作用。

【關鍵詞】中職 口腔專業 案例教學法 教學

案例教學法是以學生為中心，重視對學生實踐能力的培養，還充分發揮多媒體遠距離教學的特點，而口腔專業是一門理論性和實踐性均很強的學科，針對中職口腔專業特點，我們在教學中首選案例教學法進行教學，注重吸收和體現先進的現代教育教學理念，即以學生為主體，注重啟發學生思考，培養學生自主學習能力、創新能力和實踐能力，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，激發學生對學科的興趣，培養學生的協作精神和科學精神。以下是筆者在采用案例教學法應用于口腔護理教學中總結的幾點看法：

一、中職口腔專業教學案例教學法的基本特點

（一）培養職業素養和職業技能的教學

把能力培養貫穿于教學全過程， 加強口腔實踐教學環節，增加實訓在教學過程中的比重，使學生得到比較系統的職業能力訓練。因此，職業素養和職業技能的培養是中職教學的重中之重，也是中職教育的核心目標所在。在教學方法上，強調學生學習的主動性、獨立性、應用性等。

（二）實踐式教學

口腔專業是實踐性、應用性都非常強的專業，要求理論與實踐的結合、統一。案例式教學法能夠貫徹理論聯系實際的原則。教師在教學中運用案例，使學生置身于具體的實踐活動中，學生的參與意識強，主動性和積極性都得到了極大的發揮。這種方法不僅向學生闡明了醫學的基本理論和基本原理，而且提高了學生在實踐中運用所學知識解決具體實際問題的能力。

（三）啟發式教學

和傳統的“滿堂灌”“注入式”教學法相比，案例教學法是一種引導、啟發式教學。案例教學可以充分發揮教師的主導性，學生參與的主動性。不僅可以使口腔專業理論講授變得生動活潑，具有啟發性，而且有利于學生盡快掌握抽象的醫學原理，并能靈活運用，舉一反三達到理想的教學效果。

（四）互動式教學

傳統的口腔醫學教學中，教師占有絕對的主導地位，學生個性得不到充分發揮。實行案例教學，能夠充分發揮教師的主導地位和學生的主體地位。學生和學生之間，學生和老師之間均可自由討論、辯論， 雙方都可以充分陳述自己的觀點和理由。這樣，各種觀點、理由及其論據得到充分表述，使大家對問題認識越來越清晰，理解越來越深刻，從而加強對醫學知識的理解。案例教學應當是借助于案例，通過討論或其他方式以案說理，引導學員進入教學活動，自主地、創造性地與教師一同完成教學任務。

（五）民主式教學

傳統的教學中，教師占有絕對的主導地位，學生個性得不到充分發揮。實行案例教學能夠充分發揮教師的主導地位和學生的主體地位，二者在教學活動過程中地位是平等的，教師可以就案例闡明自己的觀點，學生也可以就案例發表自己的意見。在討論口腔臨床案例中，學生和學生之間，學生和老師之間均可自由討論、辯論，雙方都可以充分陳述自己的觀點和理由。

二、中職口腔教學案例教學法的模式

（一）課堂討論式

這種方法就是教師在講完基本理論知識之后，選擇數個較為典型的口腔臨床案例集合到一起，向學生提出若干問題，在課堂上交由學生進行討論。尤其鼓勵學生提出各種不同的主張，調動學生發言的積極性，針對具體情況也可以事先安排重點發言對象，描述自己的觀點。教師也可以通過觀察學生討論，更好地了解學生在哪方面存在不足，以便及時調整課堂教學重點，使教學更有針對性。最后由教師歸納總結，點評學生的觀點，同時提出自己的觀點。此外，由于學生真正參與教學活動中，并充分進行了思考，能夠更深刻理解理論問題的精髓。也能發現自己的不足，使今后的學習更有針對性。

（二）觀摩見習式

這種模式是當前我校實踐教學中不可缺少之一，也是普遍采用的實踐性教學形式。也就是學校和醫療部門相結合來進行教學。主要組織學生到醫院或牙科診所見習一些較典型的或是疑難的案例，其目的是讓學生全面了解各種診療程序和醫療管理，各個階段是如何鏈接組織的。觀察帶教醫生診療工作中的操作步驟和方法。每次觀摩結束，可適當要求學生說說觀感體會，并進行總結點評，以便真正提高學生的理解、認識、分析能力，實現綜合素質的提高。

（三）模擬實踐式

模擬醫院的診療程序，為學生運用所學有關口腔專業知識分析解決問題創造了一個“真實”的環境，將所學的理論知識綜合地運用于實踐，這是學生全面介入模擬診療活動，扮演各種醫患角色，解決診療問題的“演習”。它可以充分發揮學生在教學活動中的主體作用，調動學生學習的積極性、參與性。加強訓練學生專業實踐能力。在模擬實踐的教學過程中，學生不僅是教育對象，而且是教學的主體。

（四）電教化案例式

這種教學手段使教學內容形象、生動、直觀展示在學生面前，幫助學生理解和掌握，大大提高了教學質量，很受學生歡迎。口腔專業教學同樣可以采用電教化案例教學法，搜集各種視聽、錄像資料，利用多媒體教室展示， 無疑增加了案例的生動性和實踐性。

三、中職口腔教學案例教學法的措施

（一）精心設計案例

案例教學離不開案例， 口腔臨床診療案例非常多，但并不是所有的案例都適合課堂教學。因此，這就要求教師在案例選擇方面下工夫， 根據教學內容對現成的案例加以適當改造，使二者相互匹配。用于教學的案例一般應考慮以下因素：一是典型性。所謂典型性，即案例與理論知識的聯系性。如在選取急性牙髓炎的教學案例時，抓住該病典型的疼痛特點體現在被選案例，讓學生對該病的特點有進一步的認識，并能舉一反三、觸類旁通；二是適當性。即所選案例要難易適中。案例太簡單，容易得出答案，難以提起學習興趣。太難可能超過學生的知識水平和理解能力，難以使學生入手分析，會打擊其學習的積極性。三是生動性， 案例形象生動具體，直觀易學，能夠集思廣益，調動集體的智慧和力量，開闊思路，收到良好效果。四是綜合性。即案例的搜集可考慮綜合其他醫學知識的內容，有助于學生分析問題和學以致用。要把教材中的相關內容及背景知識按照學員的認知特點，模擬問題的發現過程，由淺入深地設計出一系列“階梯性”問題，引導學員去發現知識、探求知識。

（二）分析案例

案例選擇好后，緊接著第二步就是教師要分析案例。在將案例交給學生之前，教師必須先將案例吃透，作深刻剖析，把握好案例的關鍵點，既要指出案例的優點，也要指出其不妥之處。以利于在進行課堂教學時有效地啟發、引導學生思路。對篇幅和難度較大案例，也可以要求學生提前準備，做到有的放矢。

（三）組織教學

案例選擇、編制好以后，下一步要做的工作就是組織教學。包括以下幾個方面：1）教師講授教學內容線索，并向學生提供應參考的資料范圍；2）學生帶著案例中的問題按教師提供的線索進行有針對性的自學。為使學生的自學取得實效，教師要深入到學生中去進行必要的指導；3）師生共同圍繞案例涉及的問題進行討論。既鼓勵學生勇于發表自己的見解，又要注意討論的情況，發現討論偏離中心時要及時糾正，把討論逐步引向深入；4）教師總結。教師在總結時既要給學生明確的結論，又要盡可能提出對問題進一步探討的若干種思路和方案，使學生學到知識和技能，更重要的是培養學員獨立更新知識和技能的能力。

（四）做好學生的配合工作

案例教學改變了以往課堂上以教師為主的傳統，更多地強調學生的參與性和積極性。因此，學生的準備工作不可忽視。可從兩個方面去做：一是布置案例，讓學生課前預習。這一過程應在課前完成，并明確提出預習的要求，使學生熟悉案例，帶著問題上課，實現由被動向主動角色的轉變；二是注意選擇提供給學生的材料的范圍。案例教學目的重在調動學生的主動性、參與性。因此，在給學生提供案例材料時，可以將案例結論部分隱去，讓學生自己分析得出各種結論性意見，將討論和參與的空間留給課堂教學。

四、中職口腔教學案例教學法的利與弊

（一）案例教學法的優點

1.有利于提高教師素質和教學質量。

案例教學法對口腔教學教師的知識結構、教學能力、工作態度和教學責任心提出了比傳統講授法更高的要求，既要求教師具有淵博的理論知識，又要求教師具備豐富的實踐經驗，并將理論與實踐相結合；既要求教師不斷地更新教學內容、補充教案，又要求教師密切關注國內國外口腔醫療技術的發展和更新，對現代醫學知識保持高度的敏銳，不斷地尋找適應教學的案例；更好地發揮教師在教學中的啟發、引導作用，使學生的頭腦處于活躍進取狀態，主動接受知識信息。

2.更好地貫徹啟發式教學。

案例教學法改變了教學過程中教師單獨“唱主角”，學生被動接受的狀況，把知識傳授和能力培養有機結合起來。教師在講課中適時提出與教學內容密切相關的案例供學生思考和討論并獲得答案。

3.有利于提高學生分析問題和解決問題的能力。

案例教學法把接受知識和運用知識結合起來，即學生運用所掌握的基礎理論知識和分析方法，對案例進行分析、思考和研究，在此過程中，不僅對所學知識能更好地加以理解和掌握，而且還能對知識的廣度和深度有新的開拓，并進行一系列積極的創新性思維活動。因此，案例教學法是一種培養學生分析問題和解決問題的好方法。

4.有利于師生之間、學生之間互動民主式教學。

案例教學中，學生和老師地位是平等的，教師可以闡明自己的觀點，學生可以發表自己的意見；學生和學生之間及學生與老師之間可以自由討論、辯論。這樣，各種觀點、理由和論據都能得到充分表達。

（二）案例教學法的缺點

1.教學時間的局限性。

中職口腔專業教育的教學時間緊、任務重。案例教學法從準備到實施往往需要花費大量的教學時間，如果過多地進行案例教學就會無法完成傳授理論知識的任務，學生不掌握理論知識就不能更好地對案例進行分析，使案例教學法成為英雄無用武之地。

2.教師素質和能力的局限性。

在案例教學中，使用多媒體設施會收到事半功倍的效果。通過多媒體課件或錄像、圖片等視聽材料的運用，既充分調動學生的情緒，又增加案例教學的生動性、形象性，增加課堂的信息含量，極大地豐富教學內容。而且，教師還可以避免口頭敘述案例的抽象性、避免板書案例的遲滯性。多媒體教學的運用對教師計算機應用水平提出了較高的要求，計算機水平差的教師可能無法滿足教學的需要。

3.學生人數的局限性。

學生人數過多或過少都不利用案例教學法的開展，不能充分調動學生的積極性和能力的全面培養，一般15人左右最宜。

現代教育學認為：知識是個人后天獲得的對客觀事物的認識，能力是其完成某項活動所表現的個性心理特征。通過列舉案例、講評案例，培養學生邏輯思維能力；通過討論案例，培養學生創造性思維的能力；通過模擬案例，培養學生實際操作能力；通過以上幾種案例教學，培養學生科學的思維方式和分析問題、解決問題的能力。另外，通過案例教學法，在提高學生智力因素的同時，也發展和提高了學生的動機、興趣、情感和性格等非智力因素，而非智力因素的培養對發展學生的創造過程起著推動、引導、維持、強化、調節、補償等重要作用，反過來又強化了學生的以上能力。

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