中職護理專業課程改革的幾點思考

【摘 要】本文主要從護理專業課程改革的緊迫性、中職護理專業教學中存在的問題及如何通過課程體系改革解決這些問題等三個方面，探討了在目前我國護理人員數量嚴重短缺，且需求多元化的情況下，如何通過課程改革促進中職護理教育的良性發展。

【關鍵詞】中職護理 課程改革

1充分認識護理專業課程改革的緊迫性和社會責任

隨著我國城鄉全民醫保事業的大力推進，各級醫療衛生事業，特別是市、縣醫院和鄉鎮衛生院、社區醫療機構空前蓬勃發展。在國家的鼓勵和扶持下，各地民辦醫療衛生單位星羅棋布，社會對合格醫務工作者的需求迅猛增長，尤其是護理人員的緊缺現象顯得尤為突出，再加上養老護理和家庭護理的需求等等，急切要求培養大批具有高尚醫德又務實能干的護理人員。預期到2015年，我國醫護比例將達到1∶1，需要補充護士103.5萬。專家預測加上人口老齡化等因素的影響，實際需求將達以上預測數的1.25倍。我國護理人員數量嚴重短缺，因此大力發展護理教育勢在必行，作為中等衛生職業學校，培養適應社會需求的合格護理人才，更是責無旁貸。

2中職護理專業教學中存在的問題

當前各地中職護理專業課程改革的進展不同，不能一概而論。結合我省的實際情況，分析后發現中職護理專業教學中存在的問題大致有以下三點：

2.1醫德教育有待進一步加強

我們培養的學生不僅要懂得規范的護理操作技術，更應該具備良好的醫德。現在有的學生不講公德，不講個人的品德修養，不講職業道德規范和合作意識，甚至有的人格扭曲，心理不健康，一味貪圖個人名利，很難想象，這樣的學生將來能成為合格的“白衣天使”，因此，在護理教育中必須加強醫德教育。

2.2教材重理論、輕實踐

目前，多數中職學校護理專業采用的統編教材，比較注重理論知識的系統性和嚴密性，但某些課程教材理論知識過多過深，注重學科體系的完整性，卻忽略了各學科之間的銜接，使學科內容重復較多，而且傳授知識的實用性、針對性不強，忽視了各科技能的培養。這樣的教材培養出的學生動手能力較差，相當一部分學生畢業后不能很快勝任崗位工作，學習和崗位需求之間存在很大差距。

2.3課程設置沒有突出實用性的特點

中職護理專業學制較短，只有三年，教學總課時有限，目前面面俱到的課程設置，學生花費了大量精力去學習的某些課程，畢業后根本用不上，而某些很實用的課程根本沒有時間開設或課時數偏少。因此必須從實際需求出發，對課程進行科學取舍、整合，突出實用性的特點。

鑒于以上三點，護理專業現有課程體系已經到了必須改革的時候了。

3中職護理專業課程體系改革的思路

3.1課程體系改革總的理念

為了解決上述三個方面的問題，我們提出了課程體系改革的總理念：“以市場需求為導向，以按需教學為核心，以實用人才為標準”的原則，加大力度對現有教材進行“取舍、整合、調整、補充”，使學生學到必需的知識，發展必備的能力，畢業后能成為——為各級初、中級醫療機構、社區衛生服務機構及個體、家庭提供優質護理服務的高素質勞動者。

3.2課程設置改革的具體方法

中職護理課程體系通常分為文化基礎課、專業基礎課、專業課程及選修課四大模塊，依據上述改革理念，在原有四大模塊基礎上，保留合理的課程設置，對原有課程設置中的不足和缺陷做如下修定和完善。

3.2.1文化基礎課——大膽取舍

舍棄與實用型人才培養目標沒有多大關聯的《數學應用基礎》，減少與目前實用型人才培養目標關聯較少的《英語》課的學時數，重視《語文》《信息技術基礎》及《德育》教學，體現護理特色，進一步加強讀、寫訓練，提高語言表達能力及計算機應用能力，進一步加強思想品德及職業道德教育。

3.2.2專業基礎課——整合優化

以“必需、夠用”為原則，打破學科間的界限，順應專業整體化的趨勢，將傳統《解剖學基礎》和《生理學基礎》進行融合，暫定為《人體結構與功能學》，在第一學期開設；將《病理學基礎》和《微生物免疫學》整合，定為《疾病學基礎》（是否妥當，有待和同行進一步商榷），安排在第二學期前九周開設，第二學期后九周開設《藥物學基礎》。這樣既減少了各學科教學內容的重疊和交叉，又使相關聯的課程內容緊密連接，內容編排更符合中職生的認知規律，使課程體系結構更趨于合理化，也切實解決了課程之間互不銜接、教學內容多、課時少的矛盾。同時，結余的課時可用于講授“兩證”（執業護士資格證和職業技能鑒定證書）考試的內容，以及實習前集中進行的護理技能操作強化訓練。為了加強專業課程，把《藥物學基礎》提前到第二學期，因為這門課程是專業基礎課和專業課的橋梁，為了更好地做好銜接，可以將整合的《疾病學基礎》在第二學期的前半學期上，后半學期上《藥物學基礎》。

3.2.3專業課程——按需調整

以“實用、關聯”為原則，刪繁就簡，緊扣“兩證”考點，突出技能。增加與“兩證”考試相關聯的專業課的學時，如《基礎護理學》《內科護理》《外科護理》《老年護理》《社區護理》等，在平時講授這些專業課的同時，結合“兩證”考試內容和模式，讓學生畢業時既能拿上護士資格證，又能拿上中級的老年護理證和育嬰師證，拓寬學生的就業渠道，滿足各層次護理人員的需求。專業課程中的臨床實驗及實訓是教學的重中之重。為了保證學生畢業后能盡快適應相關工作，除了平時加強操作技能訓練外，取消第三學期開設的《護理專業技術實訓》，并入第四學期，第四學期前十四周結束其他課程，結余的四周，部分時間專門進行實習前《護理專業技術實訓》的強化訓練，以此提高學生的動手能力，這樣既克服了學生因過早學習產生遺忘的現象，又能引起學生對即將到來的臨床實習的高度重視，為實習打好堅實的基礎，確保臨床實習順利圓滿完成；部分時間講授《執業護士資格考試應試指南》，為執業護士資格考試奠定初步基礎。為進一步提高護考過關率，第四學期結束后，學生直接進行臨床實習，提前返校后進行《執業護士資格證》考前強化訓練。

3.2.4選修課——貼近崗位

選修《護理倫理學》《美育》，旨在拓寬學生的知識面，開闊視野，培養良好的職業道德及倫理意識。選修《執業護士資格考試應試指南》，是為了讓學生畢業前能取得上崗證，利于就業。選修《醫護人員的自我保護》，旨在全方位提高護理人員在工作中的自我保護能力。選修《母嬰護理》，是為了讓學生及早取得育嬰師證，拓寬學生的就業面。

總之，護理專業課程體系改革是一項長期而艱巨的工作，需要有關各方面共同努力，才能滿足隨著社會經濟的持續發展、醫療衛生改革的不斷深入，廣大人民群眾對衛生服務越來越高的要求，使護理教育更好地服務于社會。

【參考文獻】

[1]蔣福華.中等衛生學校護理專業學生就業問題與對策分析[J].中外醫療，2009，28（26）：99.