資料與方法
一般資料:2008年9月~2008年12月收治小兒腹瀉患者15例,依據《兒科學》的診斷標準進行診斷,此15例均不屬于法定傳染病。男8例,女7例,其中9例年齡8~12個月,6例年齡13~18個月。
病因:①感染因素:由病毒、細菌引起多見,尤其病毒(主要病原為輪狀病毒)。②非感染因素:飲食因素及氣候因素。
臨床表現:15例中大便次數增多,每日10余次,為黃色水樣或蛋花湯樣,偶呈黃綠色。9例嘔吐,食欲減低,重者喝水嘔吐,可吐出黃色黏液。5有發熱,體溫均38.5℃以上。1例有意識改變。
輔助檢查:7例血常規中白細胞(4~10)×109/L,4例(11~15)×109/L,1例17×109/L,3例(2~4)×109/L。尿常規中,可見尿酮體(+~+++)。大便常規中,8例未見異常,5例可見脂肪滴,2例有白細胞。肝、腎功能均正常。電解質分析中9例CO2-CP降低。
治療方法:所有患兒隨機分為兩組,原發疾病、病情程度分布無顯著性差異,兩組治療方法補液及應用腸黏膜保護劑,再應用金雙歧治療,1歲以下患兒(9例)每次1片,每日3次;13~18個月患兒(6例)每次2片,每日2次。均以4天為1個療程。
療效判斷標準:①顯效:24小時后未腹瀉次數減少至每日≤4次;②有效:24小時后腹瀉次數減少至每日≤6次,48小時后腹瀉次數減少至每日≤4次;③無效:腹瀉無減少或加重。
結 果
每日3次,每次1片患兒,顯效7例,有效2例。每日2次,每次2片患兒,顯效5例,有效1例。兩組療效比較無明顯差異,均未發現不良反應。
討 論
金雙歧即口服的雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌三聯的活菌片,富含益生元,完美的合生元制劑。金雙歧直接補充腸道正常菌群,促進腸道黏膜上皮細胞的修復,從而縮短輪狀病毒性腹瀉的病程、改善病情及預后,可增加腸道局部免疫反應,激活吞噬細胞活性,增加病毒特異性IgA、IgM、IgG分泌,加速腸道對病毒的清除,促進腸功能的恢復[1]。
參考文獻
1 鄭躍杰.益生劑在兒科的臨床應用[J].實用兒科臨床雜志,2002,17(6):687.