護士長在護患糾紛防范中的作用

關鍵詞 護士長 護患糾紛 防范 作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.296

醫療質量與患者安全是全球醫療質量服務所面臨的重大問題，隨著人們法律意識的日益增強，患者在就醫過程中維護自身合法權益及自我保護意識不斷提高，從而對護理質量、護理安全提出了更高的要求。而在醫院護理管理系統中，護士長處于最基層，也是與患者接觸最多的人，對患者的動態和要求也最了解。因此，護士長在護患糾紛防范重起重要作用［1］。

本文探討護士長在護患糾紛防范中的作用。通過護士長對護士準入的管理，相關法律法規知識，業務能力的培養，不斷培養護士的能力，同時不斷醫護溝通，注意細節管理、質量管理，從而防范護患糾紛的發生。現闡述如下。

嚴格職業準入

護士長根據《護士條例》嚴格把好執業準入，護理人員全部持證上崗，無證護士不能進行與醫療有關的操作。

護士長必須樹立安全意識，加強管理

護理安全是指在實施護理全過程中，患者不發生法律和法規的規章制度允許范圍以外的患者心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，還應包括護士的職業安全［2］。護士長應知識全面，自身素養高，除了業務知識，還必須樹立安全意識，加強管理，保證患者的護理安全，重視護患糾紛的預防。

健全護理質量管理體制：質量管理體制是護理安全管理的核心。健全管理制度，執業到位，管理措施落實到位，對潛在的不安全因素有預防性和洞察力；對護理工作的環節質量管理過程進行定期的分析總結和改進從而有效地排查安全隱患。制定切實可行的護理質量控制標準、操作流程、工作重點環節及應急預案、服務行為標準等，使護士在工作中有章可循，最大限度的杜絕安全隱患。

加強護士的培訓學習：①加強護士法律知識的學習，強化法律觀念：護士對各種法律法規重視不夠、缺乏主動學習的意識，法律意識淡泊，對違規行為引起的嚴重法律后果缺乏充分認識，以至護患糾紛時有發生［3］。因此，護士長應組織護士學習《護士條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理制度》、《消毒隔離制度》等法律法規。通過學習使每個護士了解和掌握護理人員職業的權利和義務以及相關的法律責任。從而避免不必要的護患糾紛。②增強責任心，培養慎獨精神：慎獨既是護理工作的職業道德要求，也是避免護患糾紛的手段［4］。培養護士養成嚴格的慎獨修養和良好的職業情感，強化自我管理意識，確保護理安全。③提高整體素質，加強業務培訓：護理人員必須具備豐富的理論和專業技能，才能準確的判斷患者的病情變化，采取有效的護理措施，保證患者的安全。所以護士長應針對不同層級的護理人員制定相應的在職規范培訓方案。根據護士的工作年限、學歷、職稱及專業特點，制定相應的培訓目標和措施。使各級護理人員形成良性循環的學習氛圍，不斷提高自身素質。

護士長加強管理，重視護患糾紛的預防，要從護理工作的每個細節抓起，護理工作具有技術性強、服務要求細、操作多、環節多，每個細節都會影響到護理結果的質量和安全。因此，護士長既要做好安全保障措施的制定和執行，同時在日常工作中還要學習評估和識別可能發生護患糾紛的因素和信號，及時采取措施，才能有效的防范護患糾紛的發生。

建立后勤保障制度，服務于臨床

完善的后勤保障才能真正形成臨床圍著患者轉，讓醫護人員全身心的投入到患者治療護理工作中，從而減少護患糾紛的發生。

做好護理質量“零缺陷”管理

要求護士一次性把工作做好，不留后患，只有護理工作達到“零缺陷”，護理過程的各個環節可能發生的問題才能降到最低，才可以杜絕護患糾紛的發生。

做好急診急救管理

急診急救患者最易引起護理糾紛。護士長應制定專人管理急診急救器材、藥物，保證設備完好，用物齊備，同時加強護士急診急救技能培訓，定期和不定期考核培訓掌握情況，儀器保養和急救藥品準備等情況，要求合格率100%。

護理文書方面的質量控制

護理文件書寫是患者從入院到出院期間護士按照護理程序及道德實施護理過程的動態記錄，遵循客觀、真實、及時、完整的原則。在護患糾紛舉證責任倒置重起重要作用的法律作用與證據作用［5］。因此，護士長加強記錄者資質的管理，反復組織護士學習書寫標準和要求，如實記錄病情變化和醫療護理措施，同時加強環節質控，要個檢查醫囑的查對和護理文件書寫情況，以避免為護患糾紛埋下隱患。

加強醫護溝通，護患溝通

有效的溝通是患者得到準確、及時、有效的治療和護理的保障。通過溝通，密切醫護之間的協作關系，在工作中互相提醒、監督、及時彌補工作匯總的缺陷與漏洞。同時加強護患溝通可使護著和家屬明白其目前的狀態，及需要家屬配合的內容，以減少和避免意外發生后所引起的糾紛。

隨著人們法律意識的日益增強，患者在就醫過程中維護自身合法權益及自我保護意識也不斷提高，從而對護理質量、護理安全提出了更高的要求。在醫院護理管理系統中，科室護士長處于最基層的一級，也是與患者接觸最多的人，患者的動態和要求也最了解。因此，護士長在護患糾紛的防范中起著重要作用。護士長必須樹立安全意識，加強管理，保證患者的護理安全，重視護患糾紛的預防。要從護理工作的每個細節抓起。護理工作具有技術性強、服務要求細、操作多、環節多等特點，每個細節都會影響到護理結果的質量和安全。

總之，護士長在防范護患糾紛中起重要作用，在日常工作中護士長應在維護護士權益的同時，查找造成護理不安全的影響因素，制定相應的防范措施，加強對護患糾紛各環節發生的管理，從而杜絕護患糾紛的發生。

參考文獻

1 郝桂芬.護士長在護患糾紛防范中的作用.全科護理，2010，5:1195-1196.

2 左月然.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2004，3(3):192-192.

3 謝菲.結合護士條例探討護理安全的影響因素及對策.護士進修雜志，2010，12:1077-1079.

4 李文清，劉莜詠，葉利軍.改進分級護理制度減少護患糾紛的探討.中華護理雜志，2007，42(3):264.

5 陳鵬.病歷書寫規范.杭州:浙江大學出版社，2003:57.