病毒性腦炎治療效果觀察

摘要目的：探討不同藥物治療病毒性腦炎的效果。方法：收治病毒性腦炎患兒70例，隨機分為兩組，每組35例。對照組使用利巴韋林進行治療，觀察組采用炎琥寧進行治療，觀察兩組的臨床療效及不良反應。結果：觀察組總有效率為91.43%，對照組為65.71%，兩組總有效率比較差異有顯著性(P＜0.05)，觀察組效果明顯優于對照組。觀察組中共有6例出現不良反應，發生率為17.14%，對照組中發生不良反應10例，發生率為28.57%，對照組不良反應情況高于觀察組。結論：炎琥寧更適合治療小兒病毒性腦炎。

關鍵詞 炎琥寧 病毒性腦炎 利巴韋林 療效

病毒性腦炎多見于兒童，一般是由巨細胞病毒、皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒感染所引起，屬于中樞神經感染性疾病，主要臨床癥狀為意識模糊、抽搐、腦膜刺激癥狀或者神經定位體征，大多使用對癥治療、康復訓練或者抗病毒治療等，但以上方法都無法達到特效的治療目的，所以病毒性腦炎對患兒來說致殘率和死亡率率較高［1］，給患兒和家屬帶來巨大的痛苦。2010年10月～2011年10月收治病毒性腦炎患兒70例，使用炎琥寧治療，效果較為理想。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2010年10月～2011年10月收治病毒性腦炎患兒70例，男40例，女30例，年齡5個月～12歲，平均6.7歲。其中，出現發熱癥狀患兒60例，39例表現出頭痛癥狀，32例有嘔吐癥狀者，31例有驚厥癥狀者，29例存在意識障礙，48例臨床表現出腦膜刺激征，41例病理特征顯示為陽性。70例患者隨機分為兩組，每組35例，兩組年齡、性別及臨床表現等一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

方法；所有患者都進行病毒性腦炎的常規綜合治療，如營養腦細胞治療、抗驚厥、平衡水電解質、降顱壓等。除此之外，觀察組另外使用炎琥寧，以10mg/kg為劑量標準，靜滴，每天1次；對照組另外使用利巴韋林，以10mg/kg為劑量標準，靜滴，每天1次。兩組療程均為2周。

療效判斷標準［2］：①痊愈：體溫恢復，頸項抵抗、嗜睡、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征及其他臨床體征和癥狀消失，沒有意識障礙和抽搐，腦電圖恢復正常；②好轉：體溫有所降低，頸項抵抗、嗜睡、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征及其他臨床體征和癥狀有顯著改善，抽搐時間和次數均減少，意識清楚，腦電圖輕度異常；③未愈：癥狀及體征都沒有改善，甚至惡化，腦電圖異常。總有效率=痊愈率+好轉率。

統計學處理：數據存儲采用EXCEL表格，數據統計分析采用SPSS13.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，定性資料采用X2檢驗。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為91.43%(32/35)，對照組為65.71%(23/35)，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)，觀察組效果明顯優于對照組。見表1。

不良反應：觀察組中共有6例出現不良反應，發生率為17.14%(6/35)，3例患兒有腹痛和嘔吐癥狀，3例患兒白細胞水平低于正常，未出現肝腎損傷；對照組中發生不良反應情況的較多，共10例，發生率為28.57%(10/35)。3例患兒白細胞數量低于正常值的下限，4例患兒出現皮疹，3例有惡心、腹痛癥狀，所有患兒的不良反應經過醫生對癥處理后均自行緩解。

討論

臨床上所應用的利巴韋林是一種廣譜的抗病毒型藥物，因此，大多數的臨床醫師常常將此藥用于對病毒性腦炎的臨床治療，此藥物在大劑量的使用時可以一直人體中外神經細胞中的病毒的復制，與此同時還可以進一步的改善細胞的病理環境。但是此藥在治療的同時也發現了其比較明顯的缺點，尤其是其較高的臨床藥物不良反應發生率極大地限制了其在臨床治療用的應用和發展。炎琥寧在靜脈注射給藥時吸收非常快，分布迅速，起效時間也較長，清熱、解毒、抗病毒、殺菌和鎮靜作用都很明顯，并能夠抑制毛細管通透性升高和炎性滲出，進而抑制水腫，炎琥寧還可以增加人體對病原性細菌的應激能力，增強體液免疫［3］。另外，該藥能夠抑制PG合成，恢復熱敏神經敏感性，降低體溫調定點，從而達到解熱的目的。炎琥寧還能夠滅活呼吸道合胞病毒流感病毒、腺病毒等多種病毒［4］。本研究表明，炎琥寧對于病毒性腦炎的療效明顯，具有有效性高且不良反應發生率低的優點，并且安全、可靠。

通過本研究顯示，炎琥寧在治療病毒性腦炎上有著顯著的療效，其有效率達到了90%以上，和對照組相比有明顯的優勢，與此同時，在有效地對患者進行治療的同時其不良反應的發生率較低，因此，此藥值得在臨床上更多地推廣和應用。

參考文獻

1 邵旦兵，孫海晨.病毒性腦炎的臨床進展［J］.中國全科醫學，2008，11(10B):1817.

2 于四景，王跑球，羅俊明，等.更昔洛韋治療嬰兒巨細胞病毒肝炎合并中樞協調障礙的療效觀察［J］.中國現代醫學雜志，2007，17(19):2415.

3 趙愛利，衛文峰.炎琥寧治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察［J］.陜西中醫學院學報，2007，30(6):40.

4 張瑜，任瑋.炎琥寧粉針劑治療病毒性腦炎51例［J］.陜西中醫學院學報，2008，31(5):36-37.