促肝細胞生長素注射液治療慢性乙肝102例臨床療效觀察

目前，對慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療，尚缺乏效果滿意的藥物。為探索新型藥物，2006年起應(yīng)用促肝細胞生長素注射液治療慢性乙型病毒性肝炎，觀察該藥對肝功能恢復(fù)及蛋白代謝的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2006～2010年收治慢性乙型病毒性肝炎患者194例，分為兩組，治療組男72例，女30例；慢性中度58例，重度44例，對照組男68例，女24例；慢性中度60例，重度32例，在年齡、性別、病程、病情等方面相似，無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

診斷與分型標準：按2000年9月西安中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的病毒性肝炎診斷和分型標準設(shè)定［1］。

治療方法：治療組為促肝細胞生長素注射液120μg加入5%葡萄糖250ml靜滴，對照組為甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml靜滴，1次/日，30天1個療程。觀察指標：采血觀察ALT、TBIL、ALB、γ-球蛋白的變化。

觀察方法：治療前、1個療程、2個療程后檢查上述項目。

統(tǒng)計學(xué)處理：X2檢驗、t檢驗。

結(jié)果

在治療過程中，治療組與對照組對消退TBIL差異無顯著性(P＞0.05)。但使TBIL復(fù)常的平均天數(shù)及在降低ALT方面，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性(P＜0.01)。見表1。

經(jīng)對治療前后的ALB變化觀察，ALB上升均值、顯效率和總有效率治療組均優(yōu)于對照組，差異有顯著性(P＜0.01)。見表2。

經(jīng)觀察，治療前后的γ-球蛋白下降幅度，治療組優(yōu)于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。見表3。

討論

促肝細胞生長素注射液注射液是新一代促肝細胞生長素，是采用新型蛋白純化技術(shù)，從健康乳豬新鮮肝臟中提取的小分子量生物活性多肽物質(zhì)，分子量＜10000D，含有多種氨基酸、核酸、核酸前體及多種微量元素。它能刺激正常肝細胞DNA合成［2］，促進受損肝細胞再生，恢復(fù)肝功能，提高酶活性和肝細胞解毒功能，抗纖維化，對四氯化碳誘導(dǎo)的肝細胞損傷有較好的保護作用［3～5］，同時可以抑制由多種因素引起的腫瘤壞死因子(TNF)及轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)的表達［6］，并激活肝臟枯否細胞，降低循環(huán)中TNF的活性［7］，同時還作用于吞噬細胞及T、B細胞和NK細胞，阻斷異常免疫反應(yīng)，減輕免疫病理損傷。經(jīng)本文的觀察，使用促肝細胞生長素注射液的治療組在使患者TBIL復(fù)常的平均天數(shù)、降低ALT方面、以及提升血清白蛋白、降低血清γ-球蛋白之作用明顯優(yōu)于使用甘利欣的對照組，且無反跳作用。充分證明促肝細胞生長素注射液具有明顯降低血清丙氨基酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及消退血清總膽紅素(TBIL)的作用；同時有提升血清白蛋白(ALB)、降低血清γ-球蛋白之作用。在促進肝臟合成白蛋白方面與文獻報道使用RNA的療效相一致。促肝細胞生長素注射液對肝細胞炎癥損傷有良好的修復(fù)作用。用于治療慢性乙型病毒性肝炎，退黃、降酶具有較好的療效，且能預(yù)防其向重型肝炎轉(zhuǎn)化，值得推廣使用。

參考文獻

1 中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會，肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案.中華內(nèi)科雜志，2001，40(1):63-67.

2 張宜俊.促肝細胞生長素臨床運用進展.臨床肝膽病雜志，1995，11(2):81-82.

3 張宜俊，孔祥平，鄭國池，等.促肝細胞生長素治療慢性病毒性肝炎166例療效觀察.臨床肝膽病雜志，1995，11(3):139.

4 楊道鋒，田德英，沈漢馨.核糖核酸治療慢性病毒性肝炎35例.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，1998，8(4):236-238.

5 呂榮林.威佳、促肝細胞生長素與G-Ⅰ治療重型乙型肝炎的療效比較.臨床肝膽病雜志，2002，18:122-123.

6 張亞力，楊安家，楊細輝．促肝細胞生長素治療腎病綜合征出血熱 55例［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報，2000，19(2):23.

7 Goldberg M.Purification and partial characterization of a livecell Proliferation factor called hepatopoietin［J］.J cell Biochem，1985，27(3):291.