康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星\\塞克硝唑治療慢性盆腔炎80例觀察

慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見疾病，該病多因急性盆腔炎治療不及時(shí)或不徹底，病程遷延導(dǎo)致［1］。慢性盆腔炎病情纏綿、病程長(zhǎng)，給婦女生活、工作都造成較大影響。該病臨床多以保守治療為主，且以抗生素治療為首選［2］，但是單純的抗生素治療，藥物到達(dá)盆腔的濃度有限，且不良反應(yīng)較重，療效欠佳。本文采用康婦消炎栓、左氧氟沙星、塞克硝唑聯(lián)合用藥治療慢性盆腔炎，取得了滿意療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

80例患者均為我院2010年12月～2011年12月婦科門診收治的慢性盆腔炎患者，患者均以月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥狀就診。經(jīng)診斷，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，并經(jīng)B超檢確診。隨機(jī)將80例患者分為研究組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組年齡19～55歲，平均36.31±8.1歲；病程5～68個(gè)月，平均31.3±8.9個(gè)月。研究組年齡20～55歲，平均35.42±8.7歲；病程6～67個(gè)月，平均30.9±9.0個(gè)月，兩組在年齡、病程、癥狀等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組給予左氧氟沙星、甲硝唑各100ml靜脈滴注，2次/日，連用2周；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用予康婦消炎栓，1枚/日，連用2周，患者每晚臨睡前使用，塞入前應(yīng)排清大便，洗凈肛門，月經(jīng)來潮時(shí)停用，月經(jīng)后繼續(xù)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［4］：①治愈：臨床癥狀及體征完全消失，B超及陰道分泌物檢查正常；②顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，B超及陰道分泌物檢查基本正常；③有效：臨床癥狀和體征稍有緩解，B超及陰道分泌物檢查不正常或基本正常；④無效：臨床癥狀和體征無改善或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組治愈7例，顯效10例，有效15例，總有效率80.0%；研究組治愈13例，顯效17例，有效9例，總有效率97.5%。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。見表1。

討論

慢性盆腔炎是指發(fā)生于女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。慢性盆腔炎對(duì)女性危害較大，因此必須采取積極治療。傳統(tǒng)治療多采用抗生素治療，單一治療效果欠佳。

本文采用康婦消炎栓與左氧氟沙星、塞克硝唑聯(lián)合用藥治療慢性盆腔炎。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，為廣譜抗菌藥，其抗菌作用強(qiáng)，為氧氟沙星的2倍。塞克硝唑?qū)捬跣愿锾m陽性和陰性桿菌和球菌都有較高活性，療效優(yōu)于甲硝唑，而不良反應(yīng)和耐藥性則低于甲硝唑，單次給藥就達(dá)到治療效果，患者用藥依從性強(qiáng)。

盆腔炎病灶主要在盆腔，女性的生理解剖中，直腸與子宮、附件鄰近，直腸給藥可以使藥物成分通過直腸與肛門靜脈進(jìn)入下腔靜脈，直接作用于盆腔，不受胃腸破壞，不經(jīng)過肝臟首過消除［5］，因此，藥物局部濃度高，能達(dá)到比其他給藥方式更好的治療效果，是婦科疾病治療中比較常用的方法，但以往常采用中藥保留灌腸，不僅操作難度大，而且患者痛苦多。康婦消炎栓為經(jīng)現(xiàn)代制劑技術(shù)加工而成的直腸栓劑，直接肛塞給藥，患者可自行使用，方法簡(jiǎn)單，避免了灌腸給藥的弊端。康婦消炎栓方中含有穿心蓮、敗醬草、蒲公英、地丁等中藥成分，諸藥聯(lián)用，共同發(fā)揮清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、殺菌止癢的功效，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，康婦消炎栓為廣譜抗菌藥物，通過直腸給藥，藥效直達(dá)盆腔，殺滅細(xì)菌，并可增強(qiáng)人體白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬作用，改善局部血液循環(huán)，從而發(fā)揮抗菌消炎的功效［6］。本研究中，對(duì)比分析了康婦消炎栓、左氧氟沙星、塞克硝唑聯(lián)合用藥和單純抗菌治療的療效，結(jié)果顯示，聯(lián)合研究組總有效率高達(dá)97.5%，高于對(duì)照組的80.0%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了聯(lián)合用藥的良好療效。

總之，應(yīng)用左氧氟沙星、塞克硝唑的基礎(chǔ)上，通過直腸給藥應(yīng)用康婦消炎栓的治療方案治療慢性盆腔炎，療效顯著，不良反應(yīng)少，并且價(jià)格合理，使用方便，尤其適合基層醫(yī)院使用，另外，筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)亦發(fā)現(xiàn)，在慢性盆腔炎的治療中，采取必要時(shí)的心理干預(yù)，并囑患者注意生活起居、飲食健康，也有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 吳建榮，胡仙芝.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，36(2):151.

2 易孝冬.康婦消炎栓聯(lián)合氧氟沙星甲硝唑治療慢性盆腔炎90例［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2009，(18):59.

3 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:274-276.

4 程簡(jiǎn)，勞海陶.康婦消炎栓聯(lián)合塞克硝唑治療慢性盆腔炎80例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(20):49-50.

5 張金艷，詹麗芳，張麗梅.康婦消炎栓配合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病100例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19(5):564-565.

6 陳冬麗，陳雙鄖，陳勇.桂枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(2):52-53.