中藥栓劑治療宮頸糜爛的效果觀察

宮頸糜爛屬于婦女的常見疾病，發(fā)病率高，容易誘發(fā)宮頸癌。其治療方法較多，其中物理治療應用廣泛，但是術后存在大量長期排液、脫痂出血、感染等不良反應，影響了患者的生活質量。應用復方沙棘籽子油栓對宮頸糜爛進行治療，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年1～12月收治宮頸糜爛患者266例，均已婚，有孕產(chǎn)史，年齡22～50歲。治療前做宮頸刮片檢查，排除宮頸癌變。宮頸糜爛標準及分類按全國高校的婦產(chǎn)科教科書的標準劃分［1］：①Ⅰ度糜爛：病損占宮頸面積的l/3；②Ⅱ度糜爛：病損占宮頸面積的1/2以下；③Ⅲ度糜爛：病損占宮頸面積的1/2以上。根據(jù)糜爛深淺分3型：①單純型：糜爛面平坦；②顆粒型：糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；③乳頭型：糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。

治療方法：選用復方沙棘籽油栓，于患者月經(jīng)干凈后開始用藥，洗凈外陰部，將栓劑置入陰道后穹隆，每晚1枚，7次1療程。于停藥后下次月經(jīng)干凈時復查。合并解脲支原體陽性者同時口服紅霉素治療，合并霉菌、滴蟲、白色念珠菌感染者未再合并其他治療。治療前準確記錄子宮頸糜爛的程度、糜爛類型及自覺癥狀，復查時記錄白帶及癥狀變化情況，并重新評價子宮頸糜爛的分度及類型。治療期間禁止性生活，連用2個療程于月經(jīng)干凈后復查。

療效判斷標準：①治愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；②顯效：糜爛面縮小＞50%，或Ⅱ度轉為Ⅰ度，Ⅲ度轉為Ⅱ度；③有效：糜爛面縮小＜50%，或好轉不足Ⅰ度，或糜爛面積無縮小而顆粒型變?yōu)閱渭冃停橥恍妥優(yōu)轭w粒型；④無效：糜爛面積沒有變化。

結果

用藥1個療程后觀察記錄治愈例數(shù)，對顯效、有效或無效的患者再用藥1個療程，最后統(tǒng)計2個療程治愈的例數(shù)。2個療程結束治愈164例(61.65%)，顯效51例(22.57%)，有效37例(13.91%)，無效14例(5.63%)，總有效率94.74%。治療過程未見明顯不良反應。

討論

復方沙棘籽油栓主要由沙棘籽油、蛇床子、苦參、爐甘石、乳香、沒藥、冰片等組成。其中沙棘籽油具有抗菌消炎，提高機體免疫力，促進糜爛面修復愈合，抑制腫瘤細胞生長的功效；蛇床予、苦參有燥濕殺蟲止癢的功效，苦參還具有抑制過敏反應之功效；爐甘石具有收斂止癢、解毒斂瘡、抑制細菌繁殖的功效；乳香、沒藥具有活血祛瘀、消腫止痛、排膿、生肌之功效；冰片具有芳香辟穢、辛香走竄、散瘀止痛、清熱止癢的功能。君臣佐使，諸藥配合，調(diào)理氣血，內(nèi)外結合，生祛并重，標本兼治。藥物經(jīng)黏膜入腠理，進臟腑，通氣血，祛腐生肌，殺蟲止癢，排濁解毒，使氣血流通，邪毒逸散，代謝旺盛，而達濕除、毒散、蟲死、痛消、瘡合之功效。宮頸糜爛是已婚婦女中的常見病、多發(fā)病，約占已婚婦女的56%以上，近幾年有上升的趨勢。中醫(yī)認為宮頸糜爛為濕熱下注，濕熱結聚，屬“帶下”范疇。據(jù)報道宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，嚴重影響廣大婦女的身心健康。

臨床上采用各種方法治療宮頸糜爛均有一定的效果，但探索一種療效好、操作簡單、復發(fā)率低、不良反應小又經(jīng)濟的治療方法是廣大患者所渴望的，并對預防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義［2］。子宮頸糜爛多發(fā)生在流產(chǎn)或分娩后的宮頸裂傷或診刮，人工流產(chǎn)等器械損傷后，由于細菌、病毒、原蟲等侵襲而發(fā)生。要根據(jù)不同的患者，糜爛的程度及類型選擇最佳的治療方法，既達到治療效果，又使患者容易接受。采用復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛取得了顯著療效，總有效率94.74%，具有高效、低毒、價廉等優(yōu)點，且操作方便，患者樂于接受。患者用藥1個療程后，癥狀明顯緩解或消失，對復發(fā)者也有顯著療效。治療中有復發(fā)患者，又連續(xù)治療2個療程后痊愈。另外，復方沙棘籽油栓還有清熱燥濕、消腫止痛、殺蟲止癢、活血生肌等功效。認為本栓劑直接作用于陰道病灶部位，局部釋藥濃度高，起效迅速，便于攜帶，又無明顯不良反應，它既克服了西藥治療效果差，不良反應大等缺點，又避免了物理療法費用高，易留疤痕，影響性機能及患者在治療中疼痛等不足。因此，復方沙棘籽油栓是目前治療宮頸糜爛的首選藥物之一。

參考文獻

1 樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:265-267.

2 荊建紅.奧平栓治療宮頸糜爛148例分析［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2004，15(3):144-145.