單味車前子治療慢性腹瀉2例

車前子是車前科多年生草本植物車前或平車前的成熟種子，陸機(jī)《詩疏》云：“此草(車前草)好生道邊及牛馬跡中，故有車前、當(dāng)?shù)馈ⅠR舄、牛遺之名。本品性寒，味甘。歸腎、膀胱、肝、肺經(jīng)，功能利水通淋、止瀉、清肝明目、清肺化痰。入湯藥多紗布包煎”。用車前子治療慢性腸炎患者2例，取得了滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

病歷資料

例1：患者，女，49歲。2005年8月16日初診。自訴慢性腸炎近3年，多次因餐后、受涼或心情抑郁，致大便稀溏，無明顯腹痛或里急后重，纖維結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。此次因起夜受涼，出現(xiàn)大便溏薄，2～4次/日，無里急后重，無惡寒發(fā)熱，飲食如常。自己服諾氟沙星(0.8g/日)，2天后停藥，又見大便稀溏，來我處就診，檢查血常規(guī)無異常，大便常規(guī)見色黃，黏液、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均陰性。舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈略滑。將車前子15g，布包，置200ml沸水中浸泡，10分鐘后飲服水液，3次/日泡服。服藥2天后大便成形，2次/日，繼續(xù)服用1周，大便成形，1次/日。后偶見大便稀溏，自購車前子，按前法服用。2年后復(fù)診，已無大便稀溏之疾。

例2：患者，男，18歲，學(xué)生。2007年5月2日初診。近2個(gè)月，每次考試前1～2天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀薄，或伴有納差、腹脹，無腹痛里急、惡寒發(fā)熱。考試結(jié)束3天后大便漸正常。應(yīng)該患者家長要求，給中藥治療，考慮患者服藥依從性，見大便異常，當(dāng)日給予中藥車前子一味30g紗布包，煎水600ml，分3次口服。至大便正常2天后停藥。經(jīng)3次治療，以后未見復(fù)發(fā)。

討論

王好古曰：“車前子，能利小便而不走氣，與茯苓同功”。《景岳全書·泄瀉》曰：“凡泄瀉之病，多由水谷不分，故以利水為上策”。腹瀉主要是由于濕盛與脾胃功能失調(diào)所致，是一種常見胃腸疾病。腹瀉易反復(fù)發(fā)病，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。故內(nèi)服利水滲濕之車前子，以利小便實(shí)大便。