口服氨酚羥考酮致過敏反應的觀察和護理1例

氨酚羥考酮廣泛用于各種原因引起的中、重度急慢性疼痛，在腫瘤患者中使用廣泛。2011年5月對1例口服氨酚羥考酮過敏患者進行積極治療與精心護理，效果滿意，現報告如下。

病歷資料

患者，女，46歲，宮頸癌術后伴骨轉移。2011年5月4日入院準備行第3周期化療。既往無藥物過敏史，有口服阿司匹林史。主訴疼痛，遵醫囑給氨酚羥考酮口服330mg，服藥后40分鐘，患者出現寒戰、胸痛，神志清楚，精神緊張，心率126次/分，呼吸24次/分，血壓120/74mmHg，立即給予非那根25mg肌肉注射，建立靜脈通道，保暖，吸氧3L/分。30分鐘后，患者未寒戰，體溫39.9℃，予血培養，同時給予地塞米松10mg靜脈注射，3小時后患者體溫正常，血培養結果示陰性。遵醫囑止痛藥改為口服塞來昔布200mg，無不良反應。

討論

氨酚羥考酮主要成分是羥考酮和對乙酰氨基酚，不良反應排在首位的是全身性的過敏反應、胸痛、發熱等。本患者用藥單一，未與其他藥物混合使用，無藥物過敏史及食物過敏史。口服氨酚羥考酮后出現寒戰、胸痛、高熱，給予抗過敏治療有效，并未給予其他治療，血培養正常，停用后未再出現此癥狀，證明是氨酚羥考酮過敏。因此護士給藥時，應詳細閱讀藥物說明書，了解藥物的不良反應，還應詳細詢問有無藥物過敏史，同時囑患者用藥過程中有感覺不適，及時報告醫務人員，特別是初始用藥的患者，護士在用藥過程中和用藥后，應嚴密觀察患者的不良反應，保證正確用藥。