影響護(hù)士實(shí)施健康教育效果的因素與對策

健康教育是護(hù)士運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能向患者講解有關(guān)疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)，使患者知道更多有關(guān)健康和疾病的信息，并認(rèn)識(shí)到參與的價(jià)值。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，是伴隨整體護(hù)理而產(chǎn)生的一種解決患者護(hù)理問題的主要手段，也是護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量考核的一個(gè)方面［1］。實(shí)施健康教育以來，促進(jìn)了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，改善了護(hù)患關(guān)系，普及了健康知識(shí)，增進(jìn)了患者身心健康。但在健康教育評(píng)價(jià)中也發(fā)現(xiàn)一些問題，需進(jìn)一步討論并采取對策加以解決。

本文通過對600例患者進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，分析影響護(hù)士健康教育的因素：護(hù)士素質(zhì)，護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏溝通技巧，人力資源配備不足。并找出對策：提高護(hù)理管理者對健康教育的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士再教育，不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧，合理配備護(hù)理隊(duì)伍。

資料與方法

對2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)。

方法：制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，由護(hù)士有計(jì)劃對教育內(nèi)容分階段教育并簽名，確保出院時(shí)講解完畢。出院時(shí)對教育內(nèi)容進(jìn)行提問，了解患者的掌握程度，對沒有完全掌握的教育內(nèi)容及所講護(hù)士進(jìn)行原因分析。

結(jié)果

有67%的患者對健康教育內(nèi)容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者沒有掌握。

大專及本科文憑的護(hù)士健康教育效果明顯好于中專文憑的護(hù)士。善于學(xué)習(xí)的護(hù)士健康教育效果明顯好于不愛學(xué)習(xí)的護(hù)士。

討論

通過對健康教育效果的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在許多直接影響教育效果的因素：①護(hù)士素質(zhì)，要想做好健康教育，不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)還要有人文，心理，傳播等很多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，中專教育難以滿足，再加上很多護(hù)士沒有終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和意識(shí)，在校教育的知識(shí)已明顯折舊。②護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，還停留在功能制護(hù)理模式，認(rèn)為健康教育是醫(yī)生的工作，多年的功能制護(hù)理模式也使病人對護(hù)士缺乏信任，對護(hù)士健康宣教內(nèi)容及護(hù)理指導(dǎo)持懷疑態(tài)度。③缺乏溝通技巧，教育方法死板，不管患者心理狀態(tài)及病情，患者一入院就像執(zhí)行任務(wù)一樣照本宣科。④人力資源配備不足，缺乏教育時(shí)間，從而影響教育效果。

對策：①提高護(hù)理管理者對健康教育的認(rèn)識(shí)：強(qiáng)化角色意識(shí)，明確護(hù)士在健康教育中所起的作用［2］，同時(shí)要將健康教育融入臨床護(hù)士工作職責(zé)中，建立健康教育質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。《護(hù)士注冊法》也明確規(guī)定，護(hù)士有為患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)，這就從法律上確定了護(hù)士既是患者護(hù)理者又是教育者的雙重角色地位。所以要從思想上徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，正確認(rèn)識(shí)健康教育在整體護(hù)理中的重要作用以及護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)，要認(rèn)識(shí)到健康教育不僅對各種治療具有增效作用，還要認(rèn)識(shí)到健康教育本身就是一種治療方法，②加強(qiáng)護(hù)士再教育：醫(yī)院在不斷引進(jìn)護(hù)理高級(jí)人才的同時(shí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，形成良性競爭，培養(yǎng)職工的學(xué)習(xí)力，培養(yǎng)職工養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，通過不斷學(xué)習(xí)來改變患者心目中護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥的職業(yè)定勢，使護(hù)士的價(jià)值得到患者的尊重和認(rèn)可，增加護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感和自信心。③調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性：運(yùn)用各種激勵(lì)手段調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，加強(qiáng)道德建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感、同情心、愛心，從而把全社會(huì)全人類的健康看作是自己的使命來不斷燃燒自己照亮別人。④不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧：要根據(jù)患者的文化程度及病情不同，采用集體授課與單獨(dú)指導(dǎo)相結(jié)合、示范講解與現(xiàn)身說法相結(jié)合、教育手冊與宣傳圖片相結(jié)合等，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣。要針對患者現(xiàn)存的問題循序漸進(jìn)開展健康教育，尤其是老年患者中存在記憶力差、文化素質(zhì)較低等特點(diǎn)，健康教育中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的語言，而且需要多次評(píng)估，不厭其煩地重復(fù)教育對一些特殊患者可請家屬共同參與教學(xué)過程，最大限度地滿足患者的學(xué)習(xí)需求。⑤合理配備護(hù)理隊(duì)伍：不同職稱、不同學(xué)歷、不同年資的護(hù)士在崗位分配上要有所側(cè)重。可采用分組式管理，重點(diǎn)崗位在人力配置上重點(diǎn)保障，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮高年資、高學(xué)歷、高職稱護(hù)士的骨干作用。根據(jù)人員特點(diǎn)新老護(hù)士配對搭配，建立幫帶關(guān)系，有針對性地培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的教育能力。

參考文獻(xiàn)

1 郭巧珍，陳茹，肖麗.溫馨提示卡在消化內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(5):84-85.

2 王麗姿.健康教育存在的問題及對策［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(3):11-12.