婦產科護理工作量大,相對繁瑣,容易被病原體感染,所以應增強防護。
婦產科護士在臨床護理工作中,經常被產婦或患者的體液如血液、宮頸分泌物、陰道分泌物、羊水、淚液、唾液、乳汁等污染。如性傳播疾病(STD)的潛伏期長短不一,STD患者在感染后的很長時間可能無特異性臨床表現,從外表無法辨別,卻具有傳染性。由于防護措施不嚴,醫護人員被污染的器械誤傷,接觸污染的被服等有可能致感染。婦產科護士在臨床護理工作中面對更多的是潛在的、隱匿的傳染源,如防護措施不力,自身健康就會受到影響。
婦產科護理工作中易被污染的環節如在助產、人工流產、引產過程中;或婦產科手術患者的術前準備:陰道灌洗、備皮、留置尿管、后穹隆穿刺、婦科雙合診、用物準備、給污染的器械去污、負壓吸引器吸管和污物品的清洗等;術后產后會陰傷口的護理、給新生兒沐浴等工作,經常接觸被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、廢棄物,護士不可避免地處于高度暴露的環境中。
婦產科護理工作中的具體防護措施:①紫外線消毒時盡量安排在各項工作完成后,消毒過程中若必須進室取物,應關上紫外線燈,消毒后開窗通風,加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒劑和含酶清洗劑時要戴口罩、帽子、護目鏡、穿隔離衣;含氯制劑應存放在陰涼處,配置時水溫<30℃,若皮膚直接接觸或者濺到臉上、眼睛里時,要用流水大量沖洗,嚴重時就醫;環氧乙烷消毒柜應單獨安裝在供應室內較僻靜的地方,遠離火源,通風良好,最好設有專用排放設施及物品儲藏室,盡量減少操作人員接觸的時間,減少由于操作失誤而引起的污染。③護理人員必須正確掌握有關醫院感染的知識,嚴格履行醫院感染的管理規范,并且認真執行相關的預防和控制醫院感染的技術規范,學習婦產科常用護理技術相關知識,在臨床護理工作中做到心中有數、有條不紊。④在清洗醫療器具時,水流不可過大,以防污水濺入眼內或濺濕工作服,使用防護設施避免直接接觸體液,如乳膠手套、口罩、眼罩、隔離衣、鞋套;工作完成后應脫去防護離開工作地點,切勿用被污染手套觸摸常用物品,護理下1例患者,應更換手套;指導母乳喂養前后要洗凈雙手。⑤使用過的產床、婦科檢查臺應用含氧消毒液擦拭,產房內不得放置工作人員的生活用品及進行非接生活動。一次性醫療用品要收入隔離的污物袋內,用雙層袋包扎后焚燒。⑥婦產科護士要認真學習六步洗手的方法。以下情況應該認真洗手:上廁所前后,護理特殊易感患者前后,接觸傷口前后,護理感染患者或可能攜帶病原微生物的患者后。水龍頭最好是感應式或用肘、腳踏、膝控制的開關,水流不可過大以防濺濕工作服,肥皂要求質量好,刺激小并保持干燥。護士接觸污染品后,必須在洗手后再進行手的消毒,消毒劑要作用速度快,不損傷皮膚,不引起過敏反應。⑦如果發生針刺、切割傷應盡量擠出損傷處的血液,用肥皂和大量的流動水沖洗傷口并消毒,注意相關病員的病情診斷。