心胸外科患者靜脈輸液時的溫馨護理

溫馨舒適護理是整體的、個體的、創造的、有效的護理模式［1］。舒適是人類的基本需要，其范圍很廣，涉及個體的生理、心理、精神及社會環境各方面［2］。靜脈輸液患者由于受疾病的影響，身體遭受痛苦，本文在患者輸液前、輸液時、輸液后給患者以細致周到的溫馨護理。結果有效的護理措施減輕了他們對輸液的恐懼心理；能順利完成輸液治療并積極應對不良反應。對靜脈輸液患者實施細心周到的溫馨護理，提高了護理質量和患者對護理工作的滿意度?，F報告如下。

資料與方法

2011年1～12月收治靜脈輸液患者576例，男261例，女315例，年齡46～75歲。

方法：

⑴輸液前溫馨舒適護理：給患者提供安靜、整潔、安全設施齊全的環境，保持室內溫度20～40℃，相對濕度50%～60%。保持室內空氣新鮮，通風良好，使患者有安全的、溫馨舒適的感覺。室內光線柔和，床上用品清潔柔軟。了解患者生活習慣，保證足夠的休息。輸液前熱情主動與患者溝通交流，傾聽患者的感受及建議，給予心理疏導。耐心細致地向患者講解疾病相關知識，輸液的目的、要求，如何配合，了解并盡量滿足患者對舒適的要求，解除其緊張恐懼心理，有針對性地進行干預，使患者以積極的心理狀態配合輸液治療。

⑵輸液時的溫馨舒適護理：首先指導患者大小便做好準備，輸液穿刺前評估患者的心理狀態，尤其是多次輸液的患者常因擔心穿刺失敗、藥液外滲而不安，甚至恐懼。因此我們要掌握過硬的技術，有足夠的耐心和愛心，在尊重患者個人意愿的基礎上選擇合適的血管。秋冬季節或血管顯露差的季節，穿刺前局部熱敷10～15分鐘，使靜脈充盈擴張，提高穿刺成功率。根據患者血管情況和藥物刺激性，選擇合適的靜脈穿刺針，穿刺時做到穩、準和快，減少疼痛刺激帶給患者的不適。穿刺成功后，幫助其放松肢體，取舒適臥位。教會或協助患者變換穿刺手臂位置及體位的方法，勿過度伸展使肌肉緊張與牽拉，避免輸液時疲勞以增加舒適度。先輸入刺激性大的化療藥物，并做好血管保護。治療過程中多巡視，詢問觀察患者的主觀感受，及時給予處理和疏導，使其情緒穩定，完成輸液治療。

⑶輸液后的溫馨舒適護理：告知患者輸液可能出現的某些藥物不良反應，使其有心理準備。指導患者輸液期間早晨宜進食清淡易消化的半流或軟食，勿太甜、太油膩和空腹。出現惡心嘔吐不良反應時，應關愛患者，輕拍背部，嘔吐后協助其漱口，及時清理嘔吐物，更換污染衣物等，指導患者深呼吸、聽音樂，用轉移注意力的方法淡化惡心反應?；颊呤秤顣r，應依據個體飲食習慣，進行飲食調節以色、香、味、形促進其食欲，并滿足身體營養需要和熱量供應，使患者獲得心理、生理雙重舒適。同時還要指導患者調節好心情，與他人多交流，做喜歡的事，進行適宜的休閑活動，以獲得身心舒適。

結果

通過對526例靜脈輸液時患者實施精心細致的溫馨護理，明顯減輕了他們對輸液的恐懼心理；均能順利完成輸液治療并積極應對反應；提高了護理質量和患者對護理工作的滿意度。

討論

溫馨舒適護理的目的在于使患者達到最佳的身、心、社會、靈魂和諧統一的健康狀態。將舒適護理貫穿于靜脈輸液時患者護理工作的始終，且滲透于每一項具體的護理行為過程中。讓患者在溫馨愉快的氛圍中完成輸液治療，加強了護患交流、密切了護患關系，進一步提高了護理服務質量并真正做到了人性化服務［3］。對靜脈輸液室患者的舒適護理，讓患者感受到了護理人員的人文關愛，對輸液治療的恐懼和焦慮減輕或消失，使患者輸液過程順利、舒適，身心狀況達到最佳狀態，積極主動參與醫療護理活動和應對輸液不良反應，生活質量明顯提高，充分體現了以人為本的服務理念，并提高了患者對護理工作滿意度和護理質量。

參考文獻

1 王玉霞.舒適護理在藥物保留灌腸中的應用［J］.中國實用護理雜志，2004，20(8):41.

2 李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2006:38.

3 李蓮香，吃凱雯，李紅霞.舒適護理在骨折患者手術中的應用［J］.中國誤診學雜志，2006，6(8):1578.