乙肝誘發因素分析與健康教育

肝炎以乙型肝炎為重點，是一種慢性傳染性疾病，已成為和艾滋病、肺結核、血吸蟲病并列的危害最嚴重的四大傳染病。我國乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者已超過1.2億，大部分人將終生攜帶，且每年有5000～100萬乙肝病毒攜帶者死于肝臟疾病［1］。

2010年7月～2011年7月收治乙肝患者136例，統計乙肝發病誘因，并對患者進行相應的健康教育。結果：生活習慣、煙酒、熬夜、各種壓力及其郁悶心理是乙肝患者發病誘因。結論：規律作息，緩解壓力、配以健康教育可以提高患者免疫力，降低發病率。

臨床資料

2010年7月～2011年7月收治乙肝患者136例，男87例，女49例。年齡13～52歲。初次發病就診37例，復發就診99例。對乙肝患者進行面對面交談，詢問發病史、飲食嗜好、作息情況、生活習慣、工作情況、心理狀況等。

誘發因素

不良飲食習慣：患者中喜好生、辣、刺激性口味食物63%，嗜煙酒72%，喜歡快餐食品37%。

生活作息沒規律：患者中大多生活沒有規律，有部分為在外務工者，即使有穩定工作者也偏好不規律作息習慣。晚睡晚起、喜好熬夜，不注意午休和夜間睡眠質量。

工作壓力：調查者中有17例為高中生，12例為經商。可見各種壓力(學習、工作)也是乙肝發病的重要誘因。

藥物和毒物：很多乙肝患者同時患有其他疾病，如高血壓、糖尿病、慢性胃炎等。在治療這些疾病時所使用的藥物在一定程度上會對肝臟有損傷，加重或誘發乙肝的發病。還有部分患者由于工作關系長期密切接觸油漆、涂料等富含有機苯的毒性物質，也會對肝臟產生毒性影響。

其他：乙肝發病，男性大于女性，農村大于城市，文化程度高低于文化程度低，勞動強度高高于勞動強度低，經濟收入高高于經濟收入低［2］。

健康教育

乙型肝炎基礎知識教育：講解有關、消毒隔離、自我防護、藥物治療、交流和解決問題的技巧、應對策略、社會康復等方面的知識，強化處理應激的能力，減少憤怒和自責，保持恰當的期望值［3］。

飲食與生活習慣教育：飲食一般強調“三高一低”，即高糖、高蛋白(肝昏迷者除外)、高維生素、低脂肪。以清淡易消化食物為主，不宜過飽，不吃辛辣油炸之物，禁煙酒。日常作息規律，不熬夜保證良好睡眠，保持良好的心態［4］。

完全從醫配合治療：完全從醫行為是指能夠完全遵醫囑合理用藥，完成整個療程的治療［5］。乙肝的治療是一個長期的過程，患者應該配合醫生做好完善的治療周期，定期檢查，遵醫服藥，觀察臨床治療效果和藥物不良反應。定期隨訪，跟蹤治療。

加強心理護理和疏導：幫助患者掌握處理突發事件的技能，提高其心理安全感；調動患者的主觀能動性，樹立正確的人生觀，增強其自信心及自我護理的能力，減少負性情緒，促進其早日康復。

參考文獻

1 張越，王淑清，謝麗威，等.乙肝病毒攜帶者的心理護理［J］.吉林醫學，2010，31(26):4540-4541.

2 張淑芹.乙肝的誘發因素及護理對策［J］.中國民間醫療，2008，16(10):57.

3 趙滟雯，陸桂銀，葛爭紅.乙肝患者的心理護理干預［J］.中華現代護理學雜志，2011，8(5):363.

4 林美芳，何銀珠.乙肝的危害性、傳播途徑及相應的干預措施［J］.中國社區醫師，2010，12(5):57.

5 閆香芹，楚秀菊.慢性乙肝患者病情加重與復發誘因分析及護理對策［J］.中國民康醫藥，2007，19(2):64-65.