吐魯番地區新生兒死亡原因分析

現將2010年12月～2011年12月所有死亡新生兒相關性因素做一分析。

一般資料

本年度發現死亡新生兒12例，其中早產5例，足月兒7例，出生重度窒息6例，輕度窒息4例，體重＜2kg 2例，2～3kg 3例，3～3.5kg 6例，4.2kg 1例。其中在醫院經過治療7例，在家中未治療死亡5例。見表1。

由以上得知，其中，早產兒41%，低體重兒41%，重度窒息50%，母親年齡≤23歲(58%)。據死亡調查分析：其中大部分孕期未做過體檢，經過調查得知，其根本無體檢意識。出生窒息患兒其母親很少做過孕期體檢，來到醫院宮口已開全，具體宮內情況不是很清楚，入院時已出現胎兒宮內窘迫，導致出生時窒息，甚至死亡。部分患兒宮內發育遲緩。而早產兒肺透明膜病死亡占很大的比例。還有部分因家長因年齡過小不會護理及觀察患兒，因護理不當所致死亡。

討論

加強孕期體檢重要性的宣傳，對于胎膜早破要及時到醫院來。窒息后的管理要加強。加強早產兒的管理，首先是呼吸的管理，如需轉運患者不能患者自己去，途中病情變化處理很重要。強調窒息復蘇培訓的重要性，對重度窒息導致的后果要充分認識、要加強培訓。加強對重度窒息并發癥的認識及處理。通過正規復蘇缺氧時間不會太長。對于基層醫院，可通過網絡會診來提高診斷技術水平。

結合我院產科新生兒1～12月，來我院住院黃疸發病高峰在5～10月，黃疸出現的時間早而且快，經詢問病史患兒均為生后第2天即開始出現黃疸，且程度較重，而冬季黃疸發展的程度就較慢。