護(hù)士長在護(hù)理管理中的角色探討

護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，其操作能力、管理水平的高低直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，在醫(yī)院的護(hù)理工作中，起著承上啟下、舉足輕重的作用［1］。

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，使護(hù)理操作技術(shù)范圍日益拓展；人們對保健需求的日益擴(kuò)大，以及“以病人為中心”的整體護(hù)理模式的開展，為護(hù)理專業(yè)職能賦予了新的內(nèi)涵，對護(hù)理管理者有了更高的要求。因此，對護(hù)理管理者來說，護(hù)士長必須要與時(shí)俱進(jìn)，要重新進(jìn)行角色定位。

科室的管理者

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)士長在病房管理中起著舉足輕重的作用。提高護(hù)理質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，是護(hù)理管理的根本目的。護(hù)士長作為病區(qū)護(hù)理人員的一個(gè)管理者，其思想品德、行為舉止、自身素質(zhì)和形象，對護(hù)理管理的水平、成效及科室凝聚力建設(shè)起著重要作用。“其身正，不令而行，其身不正，雖令不從”，以個(gè)人的品德、才能、知識、感情等因素為基礎(chǔ)形成的非權(quán)力影響力是無形的力量。護(hù)士長為了有效地開展工作，僅靠權(quán)力是不夠的，還要善于引導(dǎo)人、關(guān)心人、理解人。因此，護(hù)士長必須注重自身素質(zhì)的修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，有愛人之心、容人之量，把大家團(tuán)結(jié)在身邊，形成一個(gè)和諧的集體。這樣才有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

護(hù)理質(zhì)量的控制者

護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療護(hù)理工作的根本所在，是護(hù)士長工作的核心與重點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量的好壞在很大程度上取決于護(hù)士長的管理理論水平的高低和管理能力的發(fā)揮［2］。護(hù)士長要有“以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展”的意識。護(hù)士長管理能力的高低、責(zé)任心的大小都直接影響到該護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量甚至經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，護(hù)士長必須非常熟悉醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要以身作則，言傳身教，加強(qiáng)全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識，對質(zhì)量管理常抓不懈，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求把各項(xiàng)護(hù)理工作做好。工作上要建立本護(hù)理單元的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，把目標(biāo)分解到每位護(hù)士，定期進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，使質(zhì)量意識深入人心，促使護(hù)理質(zhì)量的維護(hù)變成自覺的行動，護(hù)士長組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量要素分析，把握關(guān)鍵控制點(diǎn)和臨床操作運(yùn)用，使管理目標(biāo)更加明確，確保護(hù)理質(zhì)量。

落實(shí)制度與職責(zé)的監(jiān)督者

規(guī)章制度是規(guī)范統(tǒng)一的基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)一致的前提，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，為護(hù)理人員提供指導(dǎo)性文件，使臨床護(hù)士明確自己的職責(zé)范圍及法律責(zé)任。因此要通過抓制度落實(shí)，促進(jìn)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展［3］。規(guī)章制度的制訂和落實(shí)，必然會觸及到某些人的利益，會遇到一定的阻力。護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮自己的管理能力和技巧，在以身作則的同時(shí)敢管善管，經(jīng)常深入臨床，了解各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，掌握護(hù)士在護(hù)理工作中為病人提供治療、照顧和指導(dǎo)過程中遇到的實(shí)際困難和問題，找到管理上的協(xié)調(diào)點(diǎn)及時(shí)協(xié)調(diào)并予以解決。執(zhí)行醫(yī)院制度與職責(zé)必須從嚴(yán)，要有鐵的紀(jì)律、鐵的心腸，絕不能手軟。真抓實(shí)干，嚴(yán)格管理，認(rèn)真監(jiān)督。

學(xué)科的帶領(lǐng)者

知識與才能是決定影響力的主要因素。隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對健康的需求越來越高，護(hù)理學(xué)科也隨之發(fā)生變化，護(hù)理概念從單純的護(hù)理疾病發(fā)展為保障人類健康，護(hù)理范圍將逐漸由醫(yī)院擴(kuò)大到家庭和社會，護(hù)理工作內(nèi)容從傳統(tǒng)的執(zhí)行醫(yī)囑、完成常規(guī)操作技術(shù)到全面、系統(tǒng)、整體化護(hù)理。這就要求護(hù)士長不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識、過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)、本專業(yè)的新進(jìn)展以及國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)，還要掌握社會學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)和人文科學(xué)的知識。

各種關(guān)系的協(xié)調(diào)者

協(xié)調(diào)視為管理者的本質(zhì)，協(xié)調(diào)個(gè)人目標(biāo)使之對集體目標(biāo)有所貢獻(xiàn)是管理者的中心任務(wù)。護(hù)士長作為基層護(hù)理工作的管理者，在科室中處于一個(gè)比較特殊的角色，要同時(shí)面對各種人員，從主任到醫(yī)生、護(hù)士、患者、護(hù)工和患者家屬，還有與其他科室的關(guān)系。在工作中起著承上啟下、內(nèi)外相互協(xié)調(diào)的橋梁紐帶作用。協(xié)調(diào)處理好護(hù)患關(guān)系使護(hù)患思想產(chǎn)生共鳴，有效降低護(hù)患糾紛；協(xié)調(diào)處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系形成一個(gè)良性的交流溝通-協(xié)作-互補(bǔ)的關(guān)系，醫(yī)護(hù)共同搞好病區(qū)管理和技術(shù)管理，是提高護(hù)理質(zhì)量減少醫(yī)療糾紛的保證；協(xié)調(diào)處理好科室之間的關(guān)系，得到醫(yī)、藥、技、行政、后勤保障支持系統(tǒng)的密切配合是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。護(hù)士長面臨與護(hù)士、與患者的復(fù)雜關(guān)系要掌握好溝通技巧，能夠與持不同意見的人溝通思想，要善解人意，要有博大的胸懷、要以誠相待。

病房管理的經(jīng)營者

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的市場化程度不斷推進(jìn)，面對世界經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢，對每一位護(hù)理管理者都提出了新的挑戰(zhàn)。增強(qiáng)成本管理意識、加強(qiáng)成本核算研究、合理使用護(hù)理資源、減少護(hù)理資源浪費(fèi)和不足共存的現(xiàn)象以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科現(xiàn)代化的要求。要求護(hù)士長具備成本核算的能力，能對科室的費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)分析和合理解釋，有效的利用資源、提高效率、保證質(zhì)量，全面掌握病區(qū)人力物資、設(shè)備財(cái)政情況，進(jìn)行合理部署。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理管理尤為重要，雖然護(hù)士長的職位不高，但擔(dān)負(fù)的責(zé)任卻不同一般。眾多的角色要求護(hù)士長要從單純的經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)的多元化管理之路，僅有高漲的工作熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要不斷學(xué)習(xí)，不斷探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷開闊視野，不斷更新知識，不斷更新觀念以提高自身的素質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)，要重新進(jìn)行角色定位，以新的思維面對不斷變化的醫(yī)療需求。

參考文獻(xiàn)

1 蘇麗，等.護(hù)士長在護(hù)理管理中的角色.中國護(hù)理管理，2005，5.

2 曹榮桂，林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:28.

3 劉曉燕，等.論門診部護(hù)士長的協(xié)調(diào)藝術(shù).護(hù)理管理雜志，2002，2.