基層醫院藥房工作常見失誤及防范

門診藥房是醫院的一個窗口，基層醫院藥房面對的患者人群復雜、病情多樣等特點，藥房工作出現失誤也在所難免，尤其是患者擁擠，工作較忙的時候。窗口服務的好壞影響著醫院的形象，為提高藥房工作的服務質量，患者得到優質服務，盡量減少工作失誤，本文就此探討如下。

基層醫院藥房工作常見失誤

發錯藥物：藥師在發放藥物過程中可能出現發錯藥物的現象，其原因有：有些醫生開具的處方字跡潦草，難以辨認，導致發錯；有些藥物中英文相似，藥師沒有仔細看而發錯；藥品保管不善，藥品沒有按照規定的地方放置，工作人員工作馬虎，導致調配發錯；兩人或多人在窗口取藥，藥師沒有念患者的姓名，導致患者錯拿藥物等。

藥物漏發：造成漏發的主要原因有：在取藥過程中，藥師人員給出一部分藥物后，其他的藥物還在調配，由于患者的疏忽，認為已經全部取出而匆忙離去，導致藥物遺漏；藥師人員的疏忽，或由于醫生對個別藥物的書寫字體太小，太密而漏發；再者是藥品擺放不規范，放置混亂，導致漏發藥物，另外有的工作人員心不在焉，工作中談笑風生，導致漏發藥品。

忽視藥物的配伍禁忌:有些藥師工作不認真負責，沒有仔細檢查醫生的處方，機械的發放藥品，有的醫生混淆了藥物配伍禁忌，導致所開的處方違背配伍原則，而藥師沒有審查，導致錯誤的發生。

藥學服務欠周到：在基層醫院中，藥學人員沒有清楚地認識到藥學服務的重要性，只認為自己是要不發錯藥就可以，工作中沒有詳細介紹藥物的使用方法和禁忌證以及注意的事項，對藥物的應用交代不清楚，特別是農村患者，有的患者不認識字，患者若年老體弱，耳聾眼花，一遍一遍的詢問，個別藥師可能不耐煩，服務態度不好，患者忍氣吞聲，還得回家自己解決存在的問題，只能按照說明書去服藥，增加了藥物不良反應的幾率，影響了醫院的形象。

預防基層藥房工作失誤的措施

完善藥房各項工作制度，提高執行力度：醫院藥房藥結合醫院實際和平時工作積累的經驗來完善各種制度，如藥品分發查對制度、處方管理制度、麻醉藥品管理及精神藥品管理制度、定期盤點制度、調劑制度等，加強落實，由主任組織有關人員定期檢查，發現問題，及時處理，保證藥品質量，重點檢查調劑的處方，同時嚴格執行藥品的計劃、采購、入庫驗收制度，做到合理安全用藥。

加強窗口管理，提高服務質量：藥房是醫院的一個窗口，服務的好壞直接影響著醫院的形象，患者能否得到良好的服務，取決于對窗口的管理。因此對窗口工作人員要進行職業道德教育，引導工作人員使用服務用語，禁用服務忌語，可以結合“三好一滿意”活動，進行一次思想教育，切實做到服務好、質量好、醫德好，讓群眾滿意。藥師在與患者接觸中，要耐心、細心，增強患者的信任感，對患者所提出的問題做到有問必答，一絲不茍，增強患者對醫院的信心和滿意度。

增設用藥咨詢臺，提高藥學服務功能：目前患者對藥房的作用沒有清楚的了解，一般認為是正確發藥就是他們的職責，藥物的使用要問醫生的片面認識，還有的患者在排隊取藥過程中忘記詢問使用方法，因此，醫院可以在藥房窗口設立一個用藥咨詢臺，由一名醫生和一名藥師組成，患者對于不明白的地方可以咨詢，指導合理用藥，同時也能與患者進行交流，提供全程化藥學服務，并認真總結工作中存在的問題，并按月作出分析報告。

加強培訓，提高藥師人員的素質：醫院要根據藥學管理實際，合理安排人員外出進行學習，多與一些大醫院交流，圍繞藥學服務參加一些專業講座，或邀請上級有關專家舉辦專業培訓等，逐步提高藥學人員的業務素質，提升藥學服務水平。

采用計算機建立門診患者電子藥歷：電子藥歷查詢方便迅速，信息量大，記錄格式規范，克服了手寫藥歷的諸多缺點。藥歷的建立首先可以選擇門診的一部分慢性病患者試行，待取得經驗后再擴大到其他患者，患者藥歷錄入系統應設置與門診收費或藥房發藥系統鏈接，并能自動從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時輸入的數據量，大大提高藥歷編寫的速度與準確性，藥歷的內容通常包括：患者基本信息，如姓名、年齡、電話、門診時間、診治醫師等；患者主訴與病史，如患者主訴癥狀、既往病史、既往用藥史、吸煙史等；檢查結果，如生化檢驗結果、影像檢查結果等；診斷與治療，如包括臨床診斷、治療方案等；藥學分析與討論，是藥師對處方及治療方案作出的分析，如配伍禁忌、藥物相互作用、用藥合理性等，不斷充實藥品的電子字典。

全面提高藥師的綜合業務能力：今后藥師工作的內容主要是向患者提供藥學服務，發放藥品只是其中的一部分，這就要求藥師要注意學習基礎醫學，臨床醫學，藥學基礎理論和臨床用藥與安全用藥知識。青年藥師可到相關臨床科室輪轉，參加查房會診，搶救危重患者，這樣既促進了藥師學習臨床基本知識與技能，又可以和臨床醫師一起參與臨床用藥方案的確定，能熟悉臨床醫學的工作方法接受?？漆t師及患者用藥咨詢，并提供用藥知識從而保證患者用藥安全、有效、合理與經濟，提供藥學情報咨詢與合理用藥等有關方面的藥學技術服務?；鶎俞t院藥房是醫院直接面向患者服務的一個窗口，也是醫院收益的重要渠道之一，醫院藥房面臨新的機遇和挑戰，“以患者為中心”為患者提供全程醫學服務，將成為基層醫院藥房工作的改革方向，醫院藥房要適時地適應挑戰，不斷地改造、完善自我，只有這樣，才能使醫院藥房跟上時代的發展。

參考文獻

1 李文霞.我院藥房工作的現狀與思考［J］.齊魯醫藥，2006，2(25):102.

2 李雅玲，李珊.基層藥房的科學管理［J］.醫學理論與實踐，2006，2(19):247.

3 王凱，王昊.不規范處方和不合理用藥處方臨床分析［J］.河南醫藥信息，2002，10(13):45.

4 蔡卓謀.淺析我院門診處方存在問題［J］.黑龍江醫藥，2004，17(1):55.

5 湯曉懷，王艷.我院開展臨床藥學服務的實踐及意義［J］.中國藥房，2005，16(4):311.