近30年來,隨著細胞、免疫、分子生物學等基礎學科的發展,醫學研究在越趨深入的同時,目前醫學人才培養卻出現了基礎醫學教育和臨床醫學教育嚴重脫節的問題,脫離實際的醫學教育。在這個背景下,致力于彌補基礎與臨床研究隔閡的轉化醫學應運而生。下面以地方醫學院校為例,來對基于轉化醫學下的地方醫學院醫學人才培養模式進行探討,旨在通過建立新型醫學人才培養模式,為轉化醫學的進一步發展帶來有益的啟發。
用轉化醫學理念加強醫學本科生教育,培養轉化醫學人才梯隊
目前,國內外院校及轉化醫學研究中心比較重視用轉化醫學理念進行研究生及博士生的轉化醫學教育,然而,國內有學者提出,在醫學本科生階段開展轉化醫學教育勢在必行,它對培養轉化醫學人才梯隊建設具有非常重要的意義[1]。因此,地方高等醫學院校應重視用轉化醫學理念,加強醫學本科生教育。
應重視教學改革,加強學生批判性思維和轉化能力的培養:教學內容改革是提高人才培養質量的關鍵,教學手段和方法的改革是培養學生批判性思維、轉化能力的質量保障。由于轉化醫學是多學科、多層次、微觀與宏觀、靜態與動態、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合,因此,為了增進學生對不同學科領域的了解,培養學生對知識融會貫通的能力,高校應用轉化醫學理念積極進行課程體系改革。增加利于學生轉化能力培養的科目,優化選修課的內容,通過設置多學科整合的綜合性實驗改進實驗課程模式,以期構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合,基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。
應實施本科生導師制,加強學生轉化醫學科研思維和創新能力的培養:科學研究是人才培養模式建設的重要支撐。實施本科生導師制,是提高學生科研能力的有效途徑。本科生導師大多從事科研工作,對本專業的一些前沿性研究有一定的認知。他們在對學生進行轉化醫學教育過程中,不僅可以為學生提供打開科研、學術之門的鑰匙,而且可在潛移默化過程中使學生樹立轉化醫學的科研理念,有利于學生創新意識和創新能力的提高,并可為日后科研工作奠定基礎。
應注重開展醫學實踐活動,加強學生理論和實踐結合能力的培養:班級是學校教育和教學的基本單位,也是實施素質教育的重要陣地。新時期的高校班主任和輔導員,要確立“以人為本”、“育人為本”,樹立“轉化醫學”的工作理念,真心實意地為廣大學生服務。應積極組織開展各種醫學實踐活動,如開展“多發病常見病病歷討論”、“到社區短期見習”“預防保健宣傳”等活動,從而在實踐中使學生理論和實踐結合能力得到提高。
用轉化醫學理念加強教師隊伍建設,推進轉化醫學創新型人才的培養
學校教育質量的提高要靠高素質具有轉化能力的教師隊伍,教師隊伍建設直接影響轉化醫學人才培養的實施情況。由于目前國內大多數臨床工作者很少接受過正規的基礎科研訓練,因此,從事轉化醫學的研究者大多來源于缺少有豐富臨床醫學背景的不同領域的基礎教研人員。那么,如何提高基礎教研人員和臨床工作人員的轉化能力,更深入、更有效地開展轉化醫學教學和科研工作。筆者認為,學校應加大教師隊伍建設力度,以更好地推進轉化醫學創新型人才的培養。
地方醫學院校可通過整合多學科知識,加強各學科教師緊密交流和聯系,使他們相互完善和發展。基礎教學科研工作者要在課程整合過程中,重新構建適合醫學人才培養的轉化醫學知識,基礎研究人員要主動和臨床醫生通過聯合查房進行定期交流,共同研究和統一教學;臨床教學醫院可一方面通過選擇一些優勢和特色學科,對這相關臨床工作人員進行基礎科研訓練,從而提高他們基礎研究的意識、水平和能力;另一方面,也可以通過建立“臨床數據和樣本資源庫”與基礎研究人員實行資源共享。
地方醫學院校要與臨床教學醫院加強學術交流與科研合作。例如通過聯合舉辦“博士論壇”、“專家講壇”“學術會議”等學術沙龍形式,為不同專業相同研究方向的教師之間架起一座溝通的橋梁,使他們能不斷熟悉對方的語言,了解不同領域的最新研究進展,以便更深入、更有效地開展轉化醫學教學科研工作;通過聯合申報轉化醫學研究的項目,可為有經驗的臨床醫生與優秀的基礎科研人員創造學術交流的機會,可使臨床醫生將臨床中急需決的問題反饋給基礎研究者,從而使基礎科研成果及時轉化為臨床應用。
建立地方醫學院校轉化醫學人才培養中心,推動轉化醫學的深入發展
如何整合我校基礎、臨床及管理專業師資隊伍,更好地展開人才培養模式的進一步研究,筆者認為,應把經過轉化醫學培訓的精通人文、基礎、臨床的這部分教師集中起來迅速組建轉化醫學人才培養中心。轉化醫學人才培養中心,要建立醫教研一體化的運行體制和模式,強化和推動基礎與臨床相結合。通過由轉化醫學人才培養中心全面負責培養教師隊伍、優化教學內容、改革教學方式,組織和編寫“以器官和疾病為中心”的教材、教案和制定教學計劃,逐步建立起以“醫院”和“病人”為中心的教學新模式。然后,轉化醫學人才培養中心也要不斷總結及積累經驗,積極組織進行多課題、多學科、多途徑、多層次的教學試點與實踐,以此推動轉化醫學的深入發展。
轉化醫學倡導的基礎臨床相結合不僅是國際醫學教育改革的方向,也是實施醫學教育改革的平臺和途徑;醫學教育改革,不但會為轉化醫學提供全新的醫學人才,而且也可以促進和保證轉化醫學的發展。因此,只有及早規劃,制定明確的發展目標和采取切實可行的措施,才能使醫學教育改革更加深入,培養的醫學生更加符合社會的需求。
參考文獻
1 王倩,董方南,肖博雅,等.醫學本科生基礎課階段開展轉化醫學教育的思考[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(12):18-19.