蒙成藥的服用方法

我院是所以蒙醫(yī)為主的蒙醫(yī)醫(yī)院，注重蒙成藥的服用方法有助于疾病的康復(fù)，減少不良反應(yīng)，達(dá)到安全有效、經(jīng)濟(jì)合理用藥的目的。筆者根據(jù)自己實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院常用蒙成藥劑型湯劑(煮散)、散劑、丸劑、膠囊劑、軟膏劑、貼膏劑等，在服用方法上應(yīng)該注重以下幾點(diǎn)。

服藥劑量與次數(shù)

蒙成藥在臨床運(yùn)用是根據(jù)不同的病情選擇不同的劑型進(jìn)行治療，服藥劑量多為奇數(shù)，根據(jù)病情選擇服藥次數(shù)(劑量按成人計(jì)算)。

湯劑(煮散)：治療一些急癥及發(fā)病初期，多選用湯劑，因其吸收較快，劑量3～5g，1～3次/日。如瑪努-10湯、地格達(dá)-4湯。

散劑：治療范圍較廣，與湯劑相比吸收較慢，劑量1.5～3g，1～2次/日。如達(dá)西勒十五味散、滿那格西散。

丸劑：治療慢性、虛弱性的疾病，以及某些疑難重癥。劑量(2g/10丸)多為7～13丸、9～15丸，1～2次/日，如阿敏額爾敦、查干烏日勒；含有毒性藥材的多為3～5丸、5～9丸，1次/日，如那如-3、扎沖-13。

膠囊劑、軟膏劑、貼膏劑在我院使用品種數(shù)量少，一般按說(shuō)明書(shū)上劑量及次數(shù)使用即可，如五味清濁膠囊、那力夏木-3軟膏。

服藥時(shí)間

蒙醫(yī)一般服藥方法分三個(gè)時(shí)辰，早為“赫依”的時(shí)間，偏涼，可用偏熱的藥物。午為“希拉”的時(shí)間，偏熱，可用偏涼的藥。晚為“巴達(dá)干”的時(shí)間，偏寒，可用偏溫的藥。

熱性藥物在飯前服用如查干烏日勒，寒性藥物在飯后服用如胡日查-6、古日古木-13，烈性藥物在睡前服用如那如-3、嘎日迪-5。

服藥方式

蒙醫(yī)學(xué)理論將病癥分為熱、中、寒等不同的說(shuō)法，根據(jù)不同的病癥選用不同的服藥方式及藥引子服用。

熱癥用白糖水、冰糖水、鮮奶等為藥引子送服如給旺-9、敖勒蓋-13。

中性病癥時(shí)用羊肉湯、牛肉湯、骨頭湯、酥油茶等送服如匝迪-15、蘇日各申-11。

寒癥時(shí)用紅糖水、白酒做藥引子送服如那仁滿都拉、那仁滿都拉十一味散。

還有需要根據(jù)病情選用森登湯為藥引子送服如寶恩拉格-25、齊布德格玉力吉勒丸。

湯劑多用水煎服，即水煮沸微煮，晾涼即可服用，如壯格倫-5湯、諾日布-7湯。

散劑、丸劑、膠囊劑多用溫開(kāi)水送服如嘎日西散、阿嘎日-8、浩道敦十味膠囊。

對(duì)于1g/丸的需要開(kāi)水泡服如玉寧二十五味丸。

用鼻聞的藥如那孟-7。

服藥禁忌

蒙醫(yī)根據(jù)患者病情、年齡、性別、體質(zhì)強(qiáng)弱等情況決定用藥，服藥期間對(duì)某些食物需忌口。如患寒性病者忌生、冷；患熱性病者忌過(guò)咸、辛、酸及脂膩、峻烈、熱性食物；患赫依性病者忌苦、澀、輕、涼性食物。經(jīng)常頭暈眼花患者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等，咳嗽患者忌冷食和過(guò)咸的食物，腹痛、腹瀉患者忌生冷、瓜果等食物，失眠患者忌用紅茶，心臟病患者忌用羊奶等。這些直接影響醫(yī)療效果的應(yīng)多加注意。

總之，蒙藥是在蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上，汲取了藏、漢等民族以及古印度醫(yī)藥學(xué)理論的精華而形成的醫(yī)藥體系，是我國(guó)四大民族醫(yī)藥學(xué)(藏、蒙、維、傣)體系之一。蒙藥作為蒙醫(yī)藥的組成部分又有“兩力、五元、六味、八性、藥性、藥能(效能)”等，是歷代蒙醫(yī)學(xué)家根據(jù)蒙醫(yī)藥理論體系所總結(jié)的用藥規(guī)律，按蒙醫(yī)藥理論制成的蒙成藥而更便于臨床運(yùn)用。重視蒙成藥的服用方法，對(duì)確保我院蒙成藥療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生具有重要的臨床指導(dǎo)意義，用正確的方法指導(dǎo)患者用藥，也是我們蒙醫(yī)藥工作者應(yīng)盡的職責(zé)。

不合理而將處方退回。又如從藥學(xué)的角度看，阿司匹林與依那普利藥理作用相互拮抗，在治療高血壓時(shí)不能同服，但對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，阿司匹林和依那普利合用時(shí)PGI2/TXA2比值上升，NE濃度下降，有協(xié)同作用。因此藥師應(yīng)從不同視角看待用藥的合理性，以過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力贏得患者的信賴。藥師還應(yīng)建議醫(yī)師使用價(jià)廉高效且較安全的藥物，以免引起藥事糾紛［3］。設(shè)立藥學(xué)咨詢窗口，接受患者、醫(yī)師和護(hù)士等的用藥咨詢，把醫(yī)學(xué)和藥學(xué)結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展用藥咨詢，解答醫(yī)師、護(hù)士和患者的用藥疑問(wèn)，加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)患者之間的溝通，對(duì)合理用藥作用起到更好的作用。

面對(duì)大眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，醫(yī)院藥師責(zé)任重大，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、重視拓寬知識(shí)面，提高自身綜合能力，以高度的責(zé)任感、良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，讓患者在短暫的取藥過(guò)程中獲得科學(xué)的用藥指導(dǎo)，以預(yù)防、減少藥害事故發(fā)生，提高藥物治療效果。

參考文獻(xiàn)

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3 張建民，馮玲玲，謝軍平，等.藥事糾紛的原因分析及防范［J］.中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2009，6(3):10-12.