硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓87例臨床療效分析

摘要目的：探討硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓的臨床療效。方法：收治老年原發性高血壓患者87例，回顧性分析臨床資料，所有患者均采用硝苯地平控釋片治療，觀察治療前后血壓變化情況，評價臨床療效。結果：87例原發性高血壓患者采用硝苯地平控釋片治療后，血壓和心率較治療前均有顯著改善（P<0.05）。治療4周后，顯效81例，有效4例，無效2例，治療總有效率97.7%。患者治療后均未出現嚴重的不良反應，但有2例患者出現頭暈，1例患者出現頭痛，不良反應發生率3.4%。結論：采用硝苯地平控釋片治療87例老年原發性高血壓患者臨床療效好，能夠有效控制血壓，且不良反應發生率低，是一種安全有效的治療方法。

關鍵詞老年原發性高血壓硝苯地平控釋片臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.011

原發性高血壓是臨床較為常見的心血管疾病，臨床上主要表現為動脈血壓的升高，高血壓若長期得不到有效控制將影響患者的心、腦、腎等器官功能，最終導致器官功能衰竭_[1]。原發性高血壓在我國的發病率較高，且常見于老年人，硝苯地平控釋片作為一種長效鈣離子拮抗劑常被用于治療原發性高血壓，近年來采用硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓患者87例，臨床效果滿意，現報告如下。

資料與方法

2010～2011年收治老年原發性高血壓患者87例，均符合WHO制定的關于原發性高血壓的診斷標準，并排除繼發性高血壓、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死及肝腎功能不全患者。其中男46例，女41例；年齡61～79歲，平均66.4±4.2歲；病程5～15年，平均7.1±1.4年。

治療方法：所有患者入院后均給予口服硝苯地平控釋片30mg，每天清晨7：00服用，服藥治療2周后血壓控制不理想者將劑量加到60mg/日，繼續服用2周。每周對患者隨訪1次，測量血壓和心率，詳細記錄用藥過程中出現的不良反應。

測量指標：測量患者治療前后清晨7：00靜息狀態收縮壓、舒張壓，連續測量4周，取第1、2、4周中第3天血壓、心率的平均值作為治療后的血壓心率值。

療效判斷標準_[2]：①顯效：舒張壓（DBP）下降≥10mmHg，并降至正常或下降>20mmHg；②有效：DBP下降雖未達10mmHg，但已在正常范圍或較前下降10～20mmHg，或收縮壓（SBP）下降>30mmHg；③無效：未達到以上標準。

統計學處理：選用SPSS160軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（x±S）表示，計數資料采用X2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

結果

治療前后血壓及心率情況：87例原發性高血壓患者采用硝苯地平控釋片治療后，血壓和心率較治療前均有顯著改善（P<0.05）。見表1。

臨床療效：本組87例患者治療4周后，顯效81例，有效4例，無效2例，治療總有效率97.7%。

不良反應：患者治療后均未出現嚴重的不良反應，但有2例出現頭暈，1例出現頭痛，不良反應發生率3.4%。

討論

據相關文獻報道_[3]：60歲以上老年人群原發性高血壓的發病率高達50%左右，老年高血壓具有脈壓大、血壓波動范圍大且多合并各種基礎性疾病等臨床特點。目前原發性高血壓已成為老年人心腦血管事件重要的危險因素，因此病死率和致殘率較高。因此，臨床治療老年原發性高血壓應以降低外周阻力，增加重要器官血流量，預防或逆轉長期高血壓導致的心、腦、腎靶器官的重塑為主。

鈣通道阻滯劑是一類新型的心血管藥，硝苯地平作為鈣通道阻滯劑的一種，具有舒張外周血管、降外周阻力、降低收縮壓和舒張壓、減輕心臟后負荷、改善心率、血黏度及腦血流量等作用，在控制血壓過程中能使下降速度平穩而持久，且不會發生反射性心動過速的現象_[4]，因此在臨床得到了廣泛應用。

本研究采用硝苯地平控釋片治療87例老年原發性高血壓患者取得了較好的臨床效果，血壓和心率較治療前均有顯著改善（P<0.05），治療總有效率97.7%，這一研究結果高于羅英杰的研究結果82.5%_[5]，且用藥治療后未發生嚴重的不良反應。硝苯地平控釋片能夠有效控制收縮壓至達標水平，且能夠保持血藥濃度相對穩定，降壓效果平穩，減少了遠期心血管事件發生率_[6]，從而達到控制高血壓，降低病死率和致殘率的目的。

綜上所述，采用硝苯地平控釋片治療87例老年原發性高血壓患者臨床療效好，能夠有效控制血壓，且不良反應發生率低，是一種安全有效的治療方法，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

1蔣桂芳.硝苯地平控釋片與氨氯地平對原發性高血壓的療效比較[J].中國衛生產業，2011，8（7）：1—2.

2李娟.硝苯地平控釋片治療原發性高血壓臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2006，29（13）：54—55.

3王小婕，李麗娟.硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業，2011，13（31）：59.

4林英鵬，覃嬋娟.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效比較[J].醫學綜述，2010，16（8）：1266—1268.

5羅英杰.硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓40例療效觀察[J].中國醫藥導報，2009，6（21）：74—75.

6廖鴻.硝苯地平控釋片治療原發性高血壓病老年患者血壓動態變化觀察[J].中國臨床醫藥研究雜志，2008，18（7）：19—20.