支原體肺炎臨床診治體會

摘要目的：探討支原體肺炎的臨床診治。方法：收治支原體肺炎患兒78例，男44例，年齡7個月～8歲，女34例，年齡9個月～9歲。將78例患兒隨機分為兩組，觀察組40例，對照組38例，首先給予所有患兒常規的基礎治療，在此基礎上，觀察組患兒采用孟魯司特治療，對照組患兒采用阿奇霉素治療。對兩組患兒的治療情況進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。結果：經過治療，兩組患兒的病情均得到了一定程度的改善。78例患兒中，觀察組40例，治愈21例，顯效9例，有效7例，無效3例，有效率92.5%，對照組38例，治愈17例，顯效10例，有效4例，無效7例，有效率81.6%。結論：在治療支原體肺炎疾病時，采用孟魯司特鈉治療的效果較為顯著，對于患兒病情的改善有較大幫助。

關鍵詞支原體肺炎孟魯司特鈉阿奇霉素

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.015

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性的呼吸道感染性肺炎，是在臨床上較為常見的一種疾病，多發于兒童，其主要的臨床表現為咳嗽、喘息、發熱、惡心、嘔吐等，對于患兒的影響較大。隨著醫學技術的發展，治療支原體肺炎的方法越來越多，如孟魯司特鈉、阿奇霉素等，對于改善患兒的病情起到了良好的促進作用_[1]。其中，采用孟魯司特鈉治療支原體肺炎的效果要顯著優于采用阿奇霉素治療的效果，對于患兒病情的康復有更大的幫助。2007～2010年收治支原體肺炎患兒78例，對其采用孟魯司特鈉治療的效果進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

資料與方法

2007～2010年收治支原體肺炎患兒78例，男44例，年齡7個月～8歲；女34例，年齡9個月～9歲。通過對兩組的年齡、性別等進行分析比較，差異無統計學意義（P>005）。所有患兒均經臨床診斷為支原體肺炎，其主要的臨床表現為咳嗽、喘息、發熱、惡心、嘔吐等。將78例患兒隨機分為兩組，觀察組40例，對照組38例，首先給予所有患兒常規的基礎治療，在此基礎上，觀察組患兒采用孟魯司特治療，對照組患兒采用阿奇霉素治療。對兩組患兒的治療情況進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。

方法：首先給予兩組患兒常規的止咳、平喘、祛痰退熱等基礎治療，根據患兒的實際情況給予對癥治療，并給予抗生素治療，如果患兒出現并發癥，則要進行及時處理，以保證將患兒的生命體征維持在穩定狀態。在常規治療的基礎上，對照組患兒采用阿奇霉素治療，首先給予靜滴阿奇霉素治療，10mg/（kg·日），持續治療5天，然后口服阿奇霉素，持續服用3天，停藥4天，總療程維持在3周以上。觀察組在對照組患兒服藥的基礎上再采用孟魯司特鈉治療，患兒口服由杭州默沙東制藥生產的孟魯司特鈉片，年齡<6歲4mg/次，>6歲5mg/次，每天晚上服用1次，持續服用4周_[2]。

療效判斷標準：①治愈：患兒的癥狀和體征消失，經過復查，身體各項指標恢復正常，咳嗽、發熱等現象消失，患兒的生活質量提高；②顯效：患兒的癥狀和體征明顯消失，經過復查，身體各項指標有較大程度恢復，咳嗽、發熱等現象明顯好轉，患兒生活質量有較大程度提高；③有效：患兒的癥狀和體征有所消失，經過復查，身體各項指標有所恢復，咳嗽、發熱等現象有所消失；④無效：患兒的癥狀和體征無消失，經過復查，身體各項指標無恢復，咳嗽、發熱等現象無消失，患兒的生活質量無改善。

統計學處理：采用X2檢驗。

結果

經過治療，兩組患兒的病情均有一定改善。78例患兒中，觀察組40例，治愈21例，顯效9例，有效7例，無效3例，有效率925%，對照組38例，治愈17例，顯效10例，有效4例，無效7例，有效率816%。見表1。通過對兩組的治療效果進行分析比較，差異有統計學意義（P<005）。

討論

支原體肺炎是臨床上一種較為常見的小兒疾病，近年來，其發病率不斷上升，對于對患兒的生活質量造成了較大的影響，嚴重危及到兒童的健康成長，因此，在治療此種疾病時，臨床醫生應當及時給予患兒準確診斷與及時治療，以有效提高患兒的生存率，促進其康復。

在治療支原體肺炎疾病的過程中，首先對患兒進行常規的基礎治療，如平喘、止咳、祛痰、支持等治療，可以有效的降低患兒發生并發癥的機率，以保證患兒的生命體征維持在穩定狀態。在常規治療的基礎上，觀察組患兒給予孟魯司特鈉治療，可以有效縮短患兒咳嗽的持續時間，并且能夠較快的緩解喘息、發熱等癥狀，從而在很大程度上減輕了患兒的痛苦，加快了其康復的速度，這在一定程度上減輕了患兒家屬的精神及經濟負擔，提高了患兒的生活質量_[3]。

由上可知，在治療支原體肺炎疾病的過程中，采用孟魯司特鈉和阿奇霉素治療的效果較好，對于改善患兒的病情起到了良好的促進作用，其中，孟魯司特鈉治療的效果更為顯著，對于促進患兒病情的改善有更大的幫助，因此，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

1萬文競，張紅梅，孫禮賓.小兒支原體肺炎的診療體會[J].中國醫藥導報，2010，74（29）：85—86.

2趙鳳清.小兒肺炎支原體肺炎78例臨床診治分析[J].中國當代醫藥，2010，96（30）：69—70.

3崔友國，李艷妮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效探究[J].中國實用醫藥，2011，93（31）：94—95.