壓縮霧化吸入在治療小兒喘憋性肺炎中的效果評價

摘要目的：評價壓縮霧化吸入在臨床治療小兒喘憋性肺炎中的效果。方法：收治喘憋性肺炎患兒80例，將患兒分為觀察組40例和對照組40例，兩組在常規治療的基礎上，觀察組給予壓縮霧化，對照組不給予霧化，觀察兩組在喘憋，咳嗽氣促、咳痰、肺部體征癥狀的改善情況。結果：觀察組與對照組的比較，癥狀減輕得快并且能縮短住院時間。結論：療效滿意，操作簡單，無創傷，家屬易接受。

關鍵詞小兒喘憋性肺炎霧化吸入觀察護理

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.053

肺炎是嬰幼兒時期的常見病，嬰幼兒中樞神經系統發育尚未完善，機體免疫功能不健全，加上呼吸系統解剖生理特點，故易患肺炎，多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延而至，而喘憋性肺炎是肺炎中較重的一種，臨床上出現發熱，咳嗽，呼吸困難，以喘憋性為主要表性，此病起病急，危險性高，病程相對較長。

資料與方法

2011年1月～4月收治喘憋性肺炎患兒80例，分為兩組，觀察組40例，男35例，女5例，年齡1～6個月38例，6個月～1歲2例。對照組40例，男36例，女4例，年齡1～6個月32例，6個月～1歲8例，所有病例均無先天性心臟病，心力衰竭。

方法：①材料：采用空氣壓縮泵霧化器及—次性霧化管（帶面罩）；②壓縮霧化吸入方法及藥物：吸入霧化有生理鹽水，布地奈德混懸液，氨溴索，每天壓縮霧化吸入2次或3次，每次15分鐘左右，采用面罩吸入，每次霧化后要及時拍背。

結果

兩組患兒臨床療效觀察與癥狀緩解時間，平均住院時間等比較，見表1。

不良反應：觀察組1例出現四肢肌肉震顫的，布地奈德減量后，此癥狀消失。

討論

肺炎是嬰幼兒時期的常見病，一年四季均可發生，是我國兒童保健重點預防的“四病”之一，喘憋型肺炎又是其中較重的一種，多見于1歲以內的幼兒，常表現為喘憋，氣促，呼吸困難，咳嗽，咳痰排痰困難等，因小兒呼吸道管腔狹窄，黏膜較嫩，易被損傷和感染且小兒咳嗽排痰能力比成人差，纖毛運動也比成人差，當呼吸道發生炎癥時，引起支氣管平滑肌收縮，黏膜水腫，分泌物增多，導致氣管狹窄，氣道阻塞，造成喘憋，氣促，甚至危及生命，所以能及時有效的排痰對喘憋性肺炎是很重要的。因壓縮霧化是在壓縮空氣的驅使下，液體藥物被霧化成細微的癥狀顆粒，隨著自然呼吸直接達到患病部位而起到治療效果，此方法治療時間短，藥物浪費少，不良反應少，無創傷，患兒家屬易接受，主要能促進疾病盡快治愈，所以在臨床上得到了擁護。

護理要點：每2次霧化之間要間隔4小時，每次霧化吸入前向患兒家屬講解肺炎的有關知識，空氣壓縮泵的使用原理，霧化吸入治療的注意事項，藥物的作用等，以取的家屬的配合，另外霧化后要及時拍背，促盡痰液的排出，霧化時盡量采取坐位進行霧化，避免仰臥位，霧化吸入應在飯前進行，利于吸入后排痰，以免過飽后患兒哭鬧引起嘔吐，吸入時間15分鐘左右1次，2～3次/日，采用面罩吸入，吸入過程中密切觀察患兒的病歷變化，如出現面色青紫，口唇發紺，呼吸困難，嗆咳，喘憋嚴重，應及時給予吸氧，吸痰，報告醫生，每次霧化過后要及時給與患兒擦凈面部，喂少量溫開水，以減少面部皮膚刺激及咽部不適感，霧化器一人一個，不能交叉使用且每次使用后及時清洗干凈，晾干清潔保管，預防交叉感染。