利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察

摘要目的：探討利多卡因復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。方法：收治頑固性頭疼患者68例，隨機分成對照組和觀察組各34例，對照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液16～20ml加入500ml液體靜滴，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加利多卡因100mg，加入500ml液體靜滴，1次/日，3天1個療程，連用2個療程。結(jié)果：觀察組治愈21例，治愈率618%，好轉(zhuǎn)12例，好轉(zhuǎn)率353%，無效1例，總有效率971%；對照組治愈8例，治愈率235%，好轉(zhuǎn)500%，無效9例，總有效率735%，兩組比較差異有顯著性（P<005）。結(jié)論：利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效顯著。

關(guān)鍵詞利多卡因復(fù)方丹參注射液頑固性頭痛療效觀察

頑固性頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見病，多發(fā)病_[1]，臨床最常見的一種是偏頭痛，屬于神經(jīng)性、血管性頭疼，一般女性多于男性，頭痛之前多有誘發(fā)因素，如感冒、頭部受風(fēng)，睡眠質(zhì)量差等因素。近年來，采用利多卡因、復(fù)方丹參注射液進行治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年2月～2012年3月收治頑固性頭疼患者68例，男29例，女39例，男女之比074：1，年齡17～79歲，平均457歲。頭痛部位：全頭痛9例（132%），前額及雙顳部痛24例（353%），偏頭痛30例（441%），頂枕部頭痛5例（74%）。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重有眩暈、爆裂樣痛并耳鳴、撕裂痛、跳痛等_[2]。隨機分成對照組和觀察組各34例，兩組在年齡、性別、疼痛部位等方面無顯著性差異。

方法：對照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液16～20ml加入500ml液體靜滴，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加利多卡因100mg，加入500ml液體靜滴，1次/日，3天1個療程，連用2個療程。對嚴(yán)重偏頭痛并眩暈輔助煙酸、心得安、維生素B1等治療。

結(jié)果

臨床療效比較：觀察組治愈21例，治愈率618%，好轉(zhuǎn)12例，好轉(zhuǎn)率353%，無效1例，總有效率971%；對照組治愈8例，治愈率235%，好轉(zhuǎn)500%，無效9例，總有效率735%，兩組比較差異有顯著性（P<005），見表1。

討論

頭痛是臨床上常見的癥狀之一，按國際頭痛學(xué)會的分類，其功能性頭痛分類如下：偏頭痛、緊張型頭痛，叢集性頭痛和慢性陣發(fā)性半邊頭痛、非器質(zhì)性病變的頭痛、頭顱外傷引起的頭痛、血管疾病性頭痛、血管性顱內(nèi)疾病引起的頭痛、其他物品的應(yīng)用和機械引起的頭痛、非顱腦感染引起的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱、頸、眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔、顏面或頭顱其他結(jié)構(gòu)疾患引起的頭痛或面部痛、顱神經(jīng)痛、神經(jīng)干痛傳入性頭痛及頸源性頭痛等。

頑固性疼痛病因至今尚未完全明了，目前主要認(rèn)為是由于精神刺激、風(fēng)寒等誘因作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)異常變化_[3]，血小板激活聚集率增高并釋放5—羥色胺；而局部血管損傷及缺氧產(chǎn)生過多的內(nèi)皮素，自由基含量增加，損毀一氧化氮，致使內(nèi)皮素與一氧化氮這對血管活性因子的動態(tài)平衡遭破壞，導(dǎo)致顱內(nèi)外血管舒縮功能失常而導(dǎo)致。

本文采用低濃度的利多卡因聯(lián)合丹參注射液進行治療，取得了良好的臨床效果，其有效率971%。低濃度的利多卡因在血液內(nèi)有抑制、鎮(zhèn)痛、擴張血管、阻滯鈣離子通過等作用；丹參有活血化瘀、通脈活絡(luò)，降低血液黏稠度，擴張血管、改善微循環(huán)的作用_[4]，改善腦缺血缺氧，減少體液成分的改變和Ca²⁺內(nèi)流，從而緩解顱外血管過度搏動，并且防止反應(yīng)性顱外血管擴張，達(dá)到降低血管彈性達(dá)到治療目的。

參考文獻(xiàn)

1李子瑞.復(fù)方丹參注射液治療實發(fā)性眩暈的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2006，34（9）：42—43.

2苗清，盛威.甘露醇聯(lián)用復(fù)方丹參注射液治療高血壓頭痛療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（12）.

3柯東風(fēng)，沈錦輝.氟桂利嗪聯(lián)合普奈洛爾治療偏頭痛的觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（2）：112—113.

4耿松橋，韋紅.腦活素和復(fù)方丹參注射液輔助治療新生兒缺氧缺血性腦病42例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，21（3）：216.