消化性潰瘍常見復發因素的分析與防治

摘要目的：探討和分析引起消化性潰瘍復發的危險因素，總結防治措施。方法：收治消化性潰瘍患者82例，治愈出院后經6～12個月的隨訪，其中潰瘍復發45例作為觀察組，選取該時期消化性潰瘍治愈后未見復發37例為對照組。觀察兩組幽門螺旋桿菌感染、口服刺激性藥物、不良的生活習慣以及是否進行并完成鞏固治療的情況。結果：觀察組幽門螺旋桿菌陽性率、服用過非甾體抗炎藥等刺激性藥物病例所占的百分比、吸煙飲酒者所占比例均高于對照組，潰瘍愈合后進行鞏固治療的病例所占的百分比低于對照組。結論：消化性潰瘍復發的危險因素眾多，應根據上述因素采取有針對性的防治措施。

關鍵詞消化性潰瘍復發因素防治措施

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.095

消化性潰瘍是一種常見的發生在胃及十二指腸部的多發疾病_[1]。消化性潰瘍經治療是能夠治愈的，由于該病具有極高的復發率，給患者正常的生活造成了嚴重的影響。造成消化性潰瘍復發的原因多種多樣，根據病因采取有針對性的防治措施是提高臨床治療效果、預防復發的關鍵。就院收治消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧分析，分析引起消化性潰瘍復發的危險因素，并對所采取的防治措施加以總結。

資料與方法

2009年8月～2011年7月收治的消化性潰瘍患者82例，治愈出院后經6～12個月的隨訪，其中潰瘍復發45例為觀察組，選取該時期消化性潰瘍治愈后未見復發37例為對照組。觀察組男28例，女17例；年齡26～65歲，平均44.2±17.6歲；病程2～20年。對照組男24例，女13例；年齡22～64歲，平均43.5±18.2歲；病程10個月～18年。兩組性別、年齡、病程方面具有可比性，P>0.05差異無統計學意義。

方法：兩組經抗潰瘍藥物治療后_[2]，長期的上腹部疼痛、以及惡心、嘔吐、噯氣、反酸、燒灼感等胃腸道自覺癥狀均得到明顯好轉或緩解，均獲得了較好的治療效果。根據隨訪觀察結果選取研究資料，對兩組治療前后的臨床資料和隨訪資料進行回顧分析。

觀察項目：觀察并記錄兩組治療前幽門螺旋桿菌陽性病例數；觀察兩組出院后服用過非甾體抗炎藥等刺激性藥物的病例數；通過調查記錄兩組中有吸煙飲酒不良生活嗜好的人數；觀察兩組自覺癥狀緩解后進一步接受并完成鞏固治療的病例數。

統計學處理：采用SPSS12.0軟件對觀察所得的試驗數據進行統計學處理，計數資料采用例數（n）和百分率（%）表示，組間比較采用X2檢驗比較，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組幽門螺旋桿菌陽性率、服用過非甾體抗炎藥等刺激性藥物病例所占的百分比、吸煙飲酒者所占比例均高于對照組，潰瘍愈合后進行鞏固治療的病例所占的百分比明顯低于對照組。兩組臨床資料和隨訪資料分析統計結果，見表1。

討論

本次研究結果可見感染幽門螺旋桿菌、服用非甾體抗炎藥等刺激性藥物、伴有吸煙飲酒不良生活嗜好以及自覺癥狀緩解后不再接受鞏固治療的病例為消化性潰瘍復發的主要人群。根據上述因素采取有針對性的防治措施，方可有效的防治消化性潰瘍的復發。

研究發現_[3]，幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍發病的主要因素，臨床治療過程中選擇能夠有效的根除幽門螺旋桿菌的治療方案可有效減少消化性潰瘍復發。目前，多采用聯合用藥方案以根治幽門螺旋桿菌感染。治療過程中還需注意定期復查胃鏡，以監測幽門螺旋桿菌的清除情況，同時觀察潰瘍面的愈合情況。自覺癥狀緩解后不可立即停止治療，需再接受一段時間的鞏固治療，以徹底清除幽門螺旋桿菌，防止復發。

健康教育是護理工作中的重要組成部分_[4]，系統有效的健康教育可顯著提高患者對醫囑的依從性，獲得更加滿意的治療效果。根據消化性潰瘍患者的具體情況給予健康教育指導也可以降低消化性潰瘍的復發率。首先，要對患者的日常用藥給予正確的教育指導，宣傳用藥常識，避免服用對腸胃有刺激性的藥物。其次，對患者的生活方式加以指導，幫助患者養成良好的生活習慣。香煙中的尼古丁以及酒中的乙醇會刺激胃酸過多分泌，加重潰瘍。戒煙戒酒建立健康的生活方式，對預防消化性潰瘍的復發具有重要的意義。

參考文獻

1鄢振瓊.預防消化性潰瘍復發的健康教育[J].全科護理，2009，7（8）：2066.

2任中寶.68例消化性潰瘍患者臨床治療效果分析[J].中外醫療，2009，12（35）：65.

3龍春華.治療幽門螺旋桿菌感染有效預防消化性潰瘍復發的臨床研究[J].吉林醫學，2012，33（5）：1—5.

4付高潔，王淑英.健康教育對消化性潰瘍復發的影響[J].中國現代醫生，2012，50（4）：135—136.