音樂治療對抑郁癥患者的作用

摘要目的：現(xiàn)今的人們長時間面對生活中各種沉重壓力，使憂郁癥成為高發(fā)疾病。通過采用音樂療法對57例抑郁癥患者情緒改善進(jìn)行療效觀察，探討音樂治療的臨床意義。方法：選擇抑郁癥患者57例，隨機分成治療組與對照組。治療組除接受藥物治療外，還進(jìn)行音樂治療，對照組只采取藥物治療。用漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表進(jìn)行對照研究。結(jié)果：治療組的癥狀改善明顯好于對照組（P<0.01），治療組中音樂療法對抑郁癥的療效與對焦慮的療效相似，統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異。結(jié)論：音樂療法作為心理科輔助治療具有臨床實踐意義；個性化音樂治療可有效改善抑郁癥患者的癥狀。

關(guān)鍵詞抑郁癥音樂治療作用

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.141

音樂是人類精神生活中的一個最重要的和最具魅力的領(lǐng)域，它伴隨著人類的整個歷史進(jìn)程，滲透于社會生活的各個方面，產(chǎn)生、并且還在繼續(xù)發(fā)揮著不容忽視的巨大作用。音樂是人心理活動的產(chǎn)物，音樂實現(xiàn)自己多方面社會功能的方式和途徑主要是音響體驗、情感感受、想象引導(dǎo)直覺等心理活動；音樂作為重要的社會文化現(xiàn)象之一，對健康能夠發(fā)揮不可忽視作用，具有治療效果。音樂療法是集心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、哲學(xué)、音樂、藝術(shù)于一體的綜合性的新興學(xué)科，作為一門應(yīng)用科學(xué)，逐漸被社會所接受，并日趨成熟_[1]。音樂治療是以音樂活動為主體的有計劃、有目的的治療過程_[2]。音樂治療是通過音樂手段來治療心因性疾病及某些心身疾病的方法。2011年1～6月采用個性化音樂治療的方法來觀察對住院抑郁癥患者的康復(fù)療效。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年1～2011年6月收治抑郁癥患者57例，符合CCMD—Ⅲ抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并愿意參加音樂治療者。隨機分成兩組。偶數(shù)進(jìn)入治療組，奇數(shù)進(jìn)入對照組。兩組所有的抗抑郁藥物不變。其中男28例，女29例；年齡21～68歲，平均38.39±11.03歲。

方法：對照組只接受常規(guī)藥物治療，治療組除接受常規(guī)藥物治療外，接受每周2次的個性化音樂治療，每次40分鐘，1個療程16次，為期8周。音樂治療即通過聆聽特殊的音樂以調(diào)整人們的身心，達(dá)到去病健身的目的_[3]。治療組采用音樂聆聽和歌曲討論，由治療師選擇歌曲，在聆聽后按治療師的指導(dǎo)進(jìn)行討論。具體方法有：音樂放松訓(xùn)練、音樂賞析，以被動參與式音樂治療為主。

評定：采用漢密頓抑郁和漢密頓焦慮表進(jìn)行測評。評時間安排在第1周、第2周、第4周和第8周末各進(jìn)行1次，并以量表的減分率來評估。同時，還以臨床癥狀的改變來進(jìn)行評估。

結(jié)果

從治療組與對照組在HAMD抑郁量表、HAMD焦慮量表減分率的比較看，治療組均高于對照組。在臨床癥狀方面，治療組的患者在治療1周末，即顯示癥狀有進(jìn)步。見表1和表2。

被動式音樂治療與臨床療效的比較：治療組的緩解人數(shù)26例，而對照組的緩解人數(shù)18例（P<0.01），治療組明顯高于對照組。而進(jìn)步及無改變在治療組2例，對照組11例，治療組明顯少于對照組。見表3。

在治療組中，漢密頓量表測查的抑郁平均減分率與焦慮平均減分率的對比可見，被動式音樂治療對抑郁的平均減分率與焦慮的平均減分率，在統(tǒng)計學(xué)處理上無明顯差異，即對抑郁的療效與對焦慮的療效相似。此外，在治療組中，患者白天經(jīng)常臥床28例中僅有1例，而對照組中則較多。見表4。

討論

接受式音樂治療的抑郁癥患者的病情緩解較未用此治療組快，且藥物的不良反應(yīng)減少。治療組的患者，治療1周后即見癥狀好轉(zhuǎn)，漢密頓測查的平均減分率40.35%，而在對照組患者中，用一般治療1周后，癥狀未見改變，減分率6.03%。在治療過程中，治療組的患者很少臥床，減輕了患者對住院的焦慮、恐懼，積極與醫(yī)護(hù)人員合作，有利于病房的管理。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，音樂治療作為一種心理治療手段具有實施方便、療效確定、無不良反應(yīng)等特點，在臨床輔助治療中具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

1高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京：世界圖書出版公司，2007.

2孫振華.家庭音樂治療之1例[J].音樂治療學(xué)科信息第8期（中國音樂治療學(xué)會編），2007.

3趙約翰.催眠治療腸易激綜合征的相關(guān)綜合研究（碩士論文）[D]，2006.