小兒雙解止瀉顆粒治療輪狀病毒性腸炎臨床觀察

摘要目的：探討小兒雙解止瀉顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法：將108例輪狀病毒性腸炎患兒隨機分為治療組65例和對照組43例，治療組予小兒雙解止瀉顆粒5～10mg/（kg·次），3次/日口服，對照組予蒙脫石散10～15mg/（kg·次），3次/日，兩組均同服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。結(jié)果：治療4天后，治療組有效44例（95.65%），對照組有效26例（81.25%），兩組比較，P<0.05差異有顯著性。結(jié)論：雙解止瀉顆粒治療小兒輪狀病毒腸炎療效肯定，不良反應(yīng)小。

關(guān)鍵詞小兒輪狀病毒腸炎治療小兒雙解止瀉顆粒

病毒性腸炎常見于兒科，主要由于輪狀病毒感染引起，至今還沒有特效的方法針對此病進行治療，常用方法有3種，糾正脫水，電解質(zhì)紊亂，對癥治療并輔助微生態(tài)療法。2010年1月～2011年1月應(yīng)用中藥制劑小兒雙解止瀉顆粒進行治療小兒輪狀病毒性腸炎患兒65例，效果顯著，報告如下。

資料與方法

本組患者108例，根據(jù)發(fā)病年齡，臨床病史，實驗室檢查（糞檢輪狀病毒陽性）均符合小兒病毒性腸炎診斷標準。隨機分成治療組與對照組。治療組65例，輕度脫水24例，中度脫水19例，重度脫水3例；男26例，女20例，年齡0.5～1歲5例，1～2歲37例，2～6歲4例。對照組32例，輕度脫水18例，中度脫水12例，重度脫水2例；男14例，女18例，年齡0.5～1歲3例，1～2歲24例，2～6歲5例。兩組患兒性別、年齡、病情差異無顯著性。

治療方法：兩組患兒入院后均采用如下3種方法治療：糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，和治療并發(fā)癥。治療組采用小兒雙解止瀉顆粒口服，劑量5～10mg/（kg·次），3次/日，同時口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，不用抗病毒及抗生素藥物，治療4天；對照組以口服蒙脫石散，按各年齡分別為1.0～6g，3次/日口服，仍同時口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。

療效判斷標準：①痊愈：大便2次/日以內(nèi)，性狀正常，常見臨床癥狀如發(fā)熱、嘔吐、腹痛、脫水消失；②好轉(zhuǎn)：便次較治療前顯著減少，大便性狀好轉(zhuǎn)，其他臨床癥狀消失或明顯減輕；③無效：大便性狀、次數(shù)及其他臨床癥狀為改善。

結(jié)果

治療4天評定效果。治療組治愈18例，好轉(zhuǎn)26例，無效2例，未見不良反應(yīng)；對照組治愈5例，好轉(zhuǎn)21例，無效6例。治療組44例有效（95.65%）。對照組有效26例（81.25%）。經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.05差異有顯著性。

討論

輪狀病毒感染是病毒性腸炎最常見的一種，它屬于RNA病毒。腸道是最先被侵襲的部位，上皮細胞在小腸絨毛的頂端得到復制，引發(fā)細胞的空泡變性、壞死，發(fā)生不規(guī)則的裸露病變。常由于電解質(zhì)和水分被小腸黏膜回收的能力下降，導致腹瀉。此病常發(fā)于嬰兒，尤其是0.5～2歲的，嬰幼兒致命性腹瀉的病因是輪狀病毒性感染。至今無特效的治療方法。此病有一定的自限性，補液，糾正脫水并以抗病毒微生態(tài)治療法輔助是治療的關(guān)鍵。還可以采用靜滴丙種球蛋白抗病毒方法治療腹瀉較為嚴重的患兒，同時增加其機體免疫力。一般情況下，只有其他方法療效不佳，腹瀉時間持續(xù)較長的患兒才會使用。相比而言，小兒雙解止瀉顆粒是純中藥制劑，由黃芩、升麻、地錦草、葛根、車前子、訶子等成分組成。具有解表清熱，祛濕止瀉的功能，價格便宜經(jīng)濟，用西醫(yī)的術(shù)語來講，具有抗菌抗病毒之功效。可以抑制病毒引發(fā)的發(fā)熱；此外，還具有抗感染作用，吞噬功能得到增強，機體免疫力得到提高_[1]。本次試驗結(jié)果顯示，針對小兒輪狀病毒腸炎，中藥制劑小兒雙解止瀉顆粒的效果明顯，很少發(fā)生不良反應(yīng)，是目前市場上安全有效，價格合理的藥物。

參考文獻

1汪小青.中藥制劑治療小兒秋季腹瀉的臨床評價[J].中國實用兒科雜志，2011，15（10）：593.