荷丹片與阿托伐他汀治療高血脂癥的療效比較

摘要目的：對比觀察荷丹片與阿托伐他汀治療高血脂癥的降脂療效及安全性。方法：收治高血脂癥患者102例，隨機分為荷丹片組與阿托伐他汀組，觀察治療前、治療8周后兩組間血脂、肝功、腎功、肌酸激酶（CK）、體重指數（BMI）變化情況。結果：兩組治療8周后TG、Tc、LDL—C水平顯著降低（P<0.05），HDL—C升高，在降脂程度上二者無顯著差異（P>0.05），荷丹片在改善肝功能、降低體重指數、減少肌病發生率方面優于阿托伐他汀，兩者對腎功能無明顯影響。結論：荷丹片調脂、保肝安全有效，且有通便潤腸、減肥之功能。

關鍵詞荷丹片阿托伐他汀血脂肝功肌酸激酶體重指數

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.165

隨著社會的發展和人民生活水平的迅速提高，高脂血癥人群迅猛增多，并且有年輕化趨勢。高脂血癥在動脈粥樣硬化發生、發展及其引起的心、腦血管事件起非常重要的作用。血脂異常還可以引起脂肪肝發病率增高，脂肪肝多伴有或輕或重的肝功異常，還可引起肥胖、體重指數增加。我國乙肝、丙肝患病率高、老年高齡人群在增多，老年人群多合并便秘、肝功差。荷丹片的問世無異為以上人群開辟了一條新的調脂治療途徑。

資料與方法

2010年3月～2011年4月收治血脂異常患者102例，隨機分為荷丹片組和阿托伐他汀組。荷丹片組52例，男30例，女22例，年齡30～70歲，平均51±09歲。其中肥胖合并脂肪肝肝功異常11例，且BMI≥25kg/m2，糖尿病12例，冠心病15例，腦梗死14例。阿托伐他汀組50例，男29例，女21例，年齡33～72歲，平均52±08歲。肥胖合并脂肪肝、肝功異常10例、且BMI≥25Kg/m2，糖尿病13例，冠心病14例，腦梗死13例。兩組均符合《中國成人血脂異常防治指南》（2007年）排除甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、骨髓瘤等引起的繼發性高脂血癥。

研究方法：荷丹片組：口服荷丹片2片/次、3次/日，連續服用8周。阿托伐他汀組：10mg/次、1次/日、睡前服，連續服用8周。其他影響血脂的藥物在治療期間避免使用，測定兩組治療前、治療4周和8周時肝腎功能、肌酸激酶、空腹血脂、體重指數。

統計學處理：采用SPSS160統計軟件包進行數據分析，兩組間計量資料采用X2檢驗，檢查P<005表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療前后比較：兩組治療8周后荷丹片組與阿托伐他汀組均有明顯降低血清血脂（P<001），兩組均升高HDL—C但荷丹片組升高HDL—C更明顯（P<005），兩組之間血脂改變無統計學差異（P>005）。見表1。

兩組治療前腎功能、肌酸激酶指標與治療后比較均無統計學差異（P>0.05），體重指數治療前后比較有統計學意義（P<0.05），強化荷丹片有減肥＼降體重作用，無明顯不良反應。見表2。

兩組治療4周、8周后，肝功能荷丹片組與治療前比較各項指標有統計學差異（P<0.05），阿托伐他汀組各項指標與治療前比較無統計學差異（P>0.05），強化了荷丹片具有保肝降酶作用。見表3。

討論

血脂異常可作為代謝綜合征的組分之一，與多種疾病如肥胖癥、脂肪肝、2型糖尿病、冠心病、高血壓、腦卒中等密切相關，增加心腦血管疾病死亡率和發病率。《中國成人血脂異常防治指南》指出在積極調脂治療同時，還要關注藥物的安全性，尤其是轉氨酶異常、高齡、代謝綜合征、脂肪肝患者，更應關注藥物對肝臟的影響，他汀類、貝特類均可能引起轉氨酶和血清肌酶升高。荷丹片由山楂、荷葉、丹參、補骨酯、潘瀉葉等中藥經過現代工藝加工而成的調脂新藥，具有保肝益腎、活血化瘀、化痰祛濕、潤腸通便之功效。現代醫學理論研究：荷丹片可明顯降低膽固醇、甘油三酯和體重，同時升高高密度脂蛋白和提高卵磷脂膽固醇酰基轉移酶的活性，減輕動脈粥樣斑塊的發生率。荷丹片多途徑全面調脂防治肝臟損害，打造了中藥調脂護肝的第一品牌，有效調節血脂異常患者的多種指標，值得臨床醫生試用。

參考文獻

1張學智.荷丹片治療血脂異常合并肝功能異常患者的臨床觀察.第十屆全國中醫心病學術年會（2008）長春論文集.

2李福兵，蔣波濤.荷丹片治療非酒精性脂肪肝的臨床研究.醫學臨床研究，2009，26（4）：722—723.

3陸再英.內科學.北京：人民衛生出版社，2008：799.

4楊兵生.荷丹片合用辛伐他汀治療混合性高脂癥的療效及安全性評價.現代中西醫結合雜志，2008，17（8）：1158—1159.