龍膽瀉肝丸聯合抗病毒藥治療生殖器皰疹的療效觀察

摘要目的：觀察龍膽瀉肝丸聯合抗病毒藥物治療生殖器皰疹的臨床效果。方法：將78例生殖器皰疹患者隨機分為兩組，對照組采用泛昔洛韋025g口服，3次/日；治療組在對照組基礎上加用龍膽瀉肝丸6g口服，2次/日，比較兩組的療效。結果：治療組有效率9744%，對照組有效率8462%，治療組有效率明顯高于對照組。組間差異有統計學意義。結論：龍膽瀉肝丸聯合抗病毒藥治療生殖器皰疹療效較好。

關鍵詞龍膽瀉肝丸生殖器皰疹療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.168

生殖器皰疹GH是由人單純皰疹病毒引起的慢性復發性疾病_[1]，常表現為生殖器部位皮膚黏膜紅斑、水皰、糜爛等臨床癥狀，且能增加HIV等其他性病病原體的感染機會_[2]，受到人們的重視。采用龍膽瀉肝丸聯合抗病毒藥治療生殖器皰疹，療效較好，現報告如下。

資料與方法

收治原發性生殖器皰疹患者78例，隨機將其分成兩組，治療組39例，男16例，女23例，年齡21～48歲。對照組39例，男17例，女22例，年齡22～51歲。兩組性別、年齡、病程等無顯著差異。

診斷及選擇標準：據《皮膚性別科手冊》診斷標準：①有性亂史或配偶感染史；②生殖器及肛周發生簇集丘皰疹，可發展成水皰，破潰后形成糜爛、潰瘍，伴灼痛；③經實驗室檢查HSV陽性者。排除：①發病以來已經過治療者；②肝腎功能不全者、免疫功能異常者；③對泛昔洛韋和木通有反應者。

治療方法：78例患者隨機分成兩組，對照組39例、治療組39例。對照組給予泛昔洛韋025g口服，3次/日；治療組在對照組基礎上加用龍膽瀉肝丸6g口服，2次/日，比較兩組的療效。

療效判斷標準：治療7天后觀察療效。①痊愈：皮疹完全消退，自覺癥狀消失；②顯效：皮疹消退>60%，自覺癥狀明顯改善；③好轉：皮疹消退20%以上，自覺癥狀減輕；④無效：皮疹消退不足20%，自覺癥狀無改善。

結果

兩組經臨床觀察，統計對照組有效率8462%，治療組有效率9744%。兩組間結果有統計學差異（P<005），見表1。

討論

生殖器皰疹是由人類單純皰疹病毒（HSV）引起的一種慢性復發過程的小皰潰瘍性疾病_[3]。

臨床常用的泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥物，經口服后迅速代謝為噴昔洛韋，并在感染的細胞內轉化為三磷酸噴昔洛韋，后者通過抑制HSV—DNA聚合酶，中斷合成未成熟的DNA鏈。泛昔洛韋口服生物利用度達77%，起效快，服用方便，患者依從性好_[4]。

祖國醫學認為，原發性生殖器皰疹因體內蘊熱，外感邪毒，熱毒相結而成，治宜清熱利濕解毒。龍膽瀉肝丸中龍膽草瀉肝膽實熱，除下焦濕熱為主藥；黃岑、梔子苦寒瀉火；木通、車前子清利濕熱；當歸活血、生地養血養陰；柴胡舒暢肝膽；甘草調中和藥；生大黃通腑瀉熱_[5]。研究表明，中藥龍膽瀉肝丸具有同TLR發生作用的物質基礎和多種機制而對TLR產生廣泛的調控作用，進而提高機體抗感染免疫防御能力_[6]。從臨床觀察結果分析，龍膽瀉肝丸聯合抗病毒藥物治療原發性生殖器皰疹有比較好的效果，值得關注。

參考文獻

1趙勝光，俞麗珍，周常富，等.高危人群生殖器皰疹的血清流行病血調查分析[J].中國實用醫藥，2007，2（35）：42—43.

2劉卉，程培華.生殖器皰疹的研究和治療進展[J].實用皮膚病學雜志，2010，3（1）：21—23.

3袁兆莊，張合恩，等.實用中西醫結合皮膚病學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2007：324—326.

4王勇，王偉.泛昔洛韋治療生殖器皰疹臨床療效觀察[J].中國艾滋病性病，2004，10（2）：82.

5段逸群，周小勇.皮膚性病中西醫特色治療[M].北京：人民軍醫出版社，2011：211—212.

6匡琳，韓英光，等.龍膽瀉肝配方顆粒對生殖器皰疹患者外周血白細胞Toll樣受體表達的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2010，30（9）：165—167.