心理護理在高危妊娠產婦中的護理影響觀察

摘要目的：心理護理對高危妊娠產婦的護理影響。方法：收治高危妊娠產婦80例，隨機分為觀察組和對照組。記錄兩組患者中剖宮產、順產例數；記錄兩組患者中產后出血例數；記錄兩組胎兒發生胎兒窘迫例數；記錄新生兒窒息例數。結果：觀察組剖宮產發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組產后出血發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組胎兒窘迫發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組新生兒窒息發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)。結論：護理干預能夠改善高危妊娠分娩結局，有助于維護母嬰安全，護理效果顯著。

關鍵詞心理護理高危妊娠護理效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.235

高危妊娠狀況嚴重威脅到母嬰安全，除了臨床進行有處理外，護理干預在高危妊娠中也至關重要。高危妊娠產婦會因為病情而產生焦慮抑郁等不良情緒。這些情緒會嚴重影響到分娩。本文觀察心理護理干預在高危妊娠產婦中的護理效果。現報告如下。

資料與方法

2009年11月～2011年11月收治高危妊娠產婦80例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡22～37歲，平均301±37歲；孕周28～42周；其中妊娠高血壓綜合征產婦30例，妊娠糖尿病5例，妊娠合并心臟病3例，其他2例。對照組產婦40例，年齡23～36歲，平均297±30歲；孕周28～42周；其中妊娠高血壓綜合征產婦31例，妊娠糖尿病4例，妊娠合并心臟病3例，其他2例。兩組產婦在年齡、孕周、高危妊娠原因等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

方法：對照組實施常規高危妊娠護理措施，觀察組在對照組護理基礎上實施心理護理干預：①了解高危妊娠心理狀況。高危妊娠產婦對高危妊娠缺乏正確認識，可能會存在擔心妊娠是否順利進行，擔心胎兒發育是否正常，是否分娩時存在難產等，以上均可導致產婦不良心理情緒產生，這些不良情緒會影響到產婦和胎兒安全_［１］。②要熱情接待患者，讓患者了解所處科室病房環境，使患者了解周圍緩解，緩解患者緊張情緒。為患者營造溫馨的病房環境，讓患者在感覺到病房如家的溫馨，轉移患者注意力，減少患者心理壓力。在護理過程中，要了解產婦所處的社會角色、性格、文化教育程度等，與產婦建立融洽的護患關系，耐心傾聽產婦的訴說，詳細解答產婦提出的問題，在回答問題時要態度和藹，不可態度惡劣。③護理人員要認知向產婦宣教高危妊娠方面相關知識，讓患者了解正常分娩知識、臨床后可能出現的相關癥狀和并發癥。讓產婦了解宮縮和分娩關系，囑咐產婦在宮縮發動時，配合呼吸，輕輕按摩腹部或者腰骶部可以緩解疼痛_［2］。讓產婦了解宮縮好有助于產程進展，教會產婦如何在分娩時配合。在分娩時，幫助產婦擺放好體位，用溫柔的言語安慰產婦，分散產婦的注意力。分娩過程中，護理人員陪伴在產婦身邊，讓產婦產婦握住護理人員的手，并指導產婦行平靜有規律的深呼吸，在護理過程中多采用鼓勵和肯定的語言，囑咐產婦不要過度擔心，鼓勵產婦，心理上給予支持。掌握產婦產后的心理狀態，根據不同產婦的心理特點實施心理疏導，使產婦保持愉快心情。

觀察指標：記錄兩組患者中剖宮產、順產例數；記錄兩組患者中產后出血例數；記錄兩組胎兒發生胎兒窘迫例數；記錄新生兒窒息例數。

統計學處理：采用SPSS140軟件對兩組所得數據進行統計分析，率的比較采用X2檢驗，P＜005顯示差異有統計學意義。

結果

兩組高危妊娠結局比較：觀察組剖宮產發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組產后出血發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組胎兒窘迫發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)；觀察組新生兒窒息發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜005)。見表1。

討論

高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發癥，以及不良的環境、社會因素等，均可導致胎兒死亡、胎兒宮內生長遲緩、先天畸形、早產、新生兒疾病等，構成較高的危險性，從而增加了圍產期的發病率和死亡率。凡屬于高危妊娠范圍內的孕婦，要重點監護，降低圍產期發病率及死亡率_［3］。

心理護理是指在護理全過程中，醫護人員運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，以達到較理想的護理目的。心理護理是護理措施中的重要組成部分。在護理過程中，實施心理護理干預，為患者做好心理疏導，能夠緩解患者不良心理情緒，減少或者避免心理情緒對疾病影響_［4，5］。

本文結果顯示，觀察組實施心理干預后，觀察組在剖宮產、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息發生率方面，顯著低于對照組，說明心理護理干預能夠改善高危妊娠分娩結局，有助于維護母嬰安全，護理效果顯著。