心血管患者與體位的關系

摘要目的：探討心血管疾病患者與體位的關系，提高患者的臨床治愈率。方法：收治心血管疾病患者60例，回顧性分析臨床資料，并且采取有效的護理措施。結果：通過對本組60例心血管疾病患者進行有效的護理，取得了較好的效果。結論：通過數年的臨床觀察，資料記載認為，采取適當的體位不止是使患者的到充分的休息，還可促進病員的治愈，減輕病員的痛苦以至于消除由于不適當臥位造成的很多危險，甚至死亡。

關鍵詞心血管疾病康復訓練關系

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.249

隨著社會經濟的快速發展以及人民生活水平的提高，我國心血管疾病的發病率和死亡率也逐年升高，并呈現年輕化的趨勢。心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及人體循環系統的疾病總和的特征表現，循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)，可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化、心肌梗死有一定的關聯_［1］。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。大量臨床實踐證實，心血管疾病患者的治療、康復與體位有一定的關系，有利于患者的康復和治療_［2］。為了提高體位對心血管疾病患者的臨床作用，及時有效地治愈心血管疾病患者，減少患者的痛苦。2009年2月～2011年11月收治心血管疾病患者60例，經過精心治療和及時護理后，取得了滿意的效果，現報告如下。

資料與方法

2009年2月～2011年11月收治心血管疾病患者60例，本組全部患者符合世界衛生組織制定的心血管疾病臨床診斷標準，排除糖尿病、嚴重心功能不全以及嚴重的肝、腎功能不全的患者。其中男36例，女24例，年齡41～79歲，平均62.3歲。經過精心治療和及時護理后，取得了滿意的臨床效果。

心血管疾病患者的護理

心血管疾病患者的心理護理：心理護理在心血管疾病患者的康復治療中顯得尤為重要，需貫穿整個康復治療過程。做好宣傳教育，將心血管疾病的發病機制、機理、預防制作成通俗易懂的宣傳小畫冊，發放到每個患者及家屬的手里，增強他們對心血管疾病的了解，使患者更有信心戰勝困難，避免恐慌、畏懼的心理產生。由于心血管疾病的發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以被醫學界將它同癌癥一道列為威脅人類健康的主要疾病之一。心血管疾病患者由于對心血管疾病的預防、保健和治療等相關知識的缺乏，對心血管疾病產生的極大恐懼與恐慌，患者抱有沉重的心理壓力和經濟負擔。此時，醫護人員應當多于患者和家屬交流，對患者和家屬有疑問的時候，要及時給予解答，安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情。增強患者戰勝疾病的信心，爭取患者積極主動配合康復治療，以利于病情盡快康復。

上身抬高位：健康人在休息是可根據自己舒適的體位隨意選擇，比如平臥包括側臥、仰臥：可按原來的的習慣按照體位將枕頭調高或降低均可，而無任何不適感叫做自動體位或者自由體位。心血管疾病患者的上身抬高位主要為各種程度的高枕位、半坐位。心血管疾病患者一般情況下可以進行正常的白天生活，但患者在夜間休息時采用上身抬高位，由于重力關系，這樣下肢回心血量相應的減少了，膈肌也下降，減少血液的心臟回流負荷，減輕心臟壓力，從而緩解患者的肺瘀血以及呼吸困難等臨床表現。所以，我們在臨床上根據患者某種程度的心衰，去采取頭高足低位，以保證患者的休息以及恢復_［3］。

座位：座位主要針對于嚴重呼吸困難或急性心衰的患者，可以緩解患者的臨床癥狀。要是心血管疾病患者出現發紺、咳嗽、咳泡沫樣痰，同時并發雙肺底濕啰音和喘鳴音，這就要求護理人員夜間多巡視病房，觀察患者的病情變化，同事囑咐這種患者采取半坐位，只有這樣，才能使得這些患者達到安全、舒適的休息，才能以最短的時間恢復體力。另外，如呼吸極度困難的患者，或某種原因突發肺水腫導致呼吸極度苦難者，應取座位，有利于減少患者下半身的血液回流和降低膈肌的位置，因嚴重呼吸困難常出現躁動不安，并且可出現頭暈或暈厥，當患者作于床邊時易跌落床下，故須特別注意安全，視病情應加床欄或其他保護具的措施。

前傾座位：心血管疾病患者的心包內壓力與心包積液的體積和容量成正比關系，心包內壓力的增大有利于心包積液的升高，心臟的舒張收到阻礙導致心臟于舒張期不能完全擴張，各房室的舒張期充盈量減少，引起心輸出量降低和大循環瘀血表現為呼吸困難逐漸加重。對于此種情形，要及時給與各項生命體征進行檢測，并且采取及時、有效的護理措施，使心血管疾病患者保持好前傾座位。

討論

通過數年的臨床觀察，資料記載認為，采取適當的體位不止是使患者的到充分的休息，還可促進病員的治愈，減輕患者的痛苦以至于消除由于不適當臥位造成的很多危險，甚至死亡。

參考文獻

1何榮華，岳新榮.瑞舒伐他汀鈣結合維生素B預防老年人心血管疾病的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32(5):1042-1043.

2蘇哲坦.心血管疾病患者與體位［J］.中國實用護理雜志，1992，8(3):2-4.

3汪德生，周正民，袁明，等.體位改變對人體心血管功能的影響［J］.空軍總醫院學報，2009，25(3):150.