原發性高血壓患者32例飲食護理

關鍵詞原發性高血壓患者飲食護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.284

高血壓是危害公眾健康的常見疾病之一，也是誘發腦血管病及冠心病的危險性因素。目前已公認的與生活方式有關的高血壓致病因素是遺傳、肥胖、高鹽、飲酒等，而這些多數與飲食習慣有密切關系。為此，改善飲食結構和飲食習慣就成為高血壓非藥物治療的必要手段。

資料與方法

一般資料：2012年1月～2012年6月收治原發性高血壓患者32例，男20例，女12例；年齡35～65歲；病程5～15年，平均8年。患者均符合原發性高血壓的診斷標準，且無心腦血管病并發癥。

方法：①控制體重限制膽固醇攝入：高血壓患者脂肪供給40～50g/天，除椰子油外，豆油、菜油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物。如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應在300～400mg/日。脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓病，高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故減少脂肪，限制膽固醇攝入。在標準體重范圍內，肥胖者應節食減肥。體重每增加12.5kg，收縮壓可上升10mmHg，舒張壓升高7mmHg；說明體重增加，對高血壓病治療大為不利。肥胖者高血壓發病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數高血壓病患者合并有超重或肥胖。而限制熱能攝取，減輕體重后，血壓就會有一定程度降低。②控制食鹽的攝入量：高血壓患者飲食應以清淡為宜，特別北方地區都有口味重的習慣。吃鹽多會使血管硬化和水鈉潴留造成血壓升高。因此，世界衛生組織建議食鹽的攝入量標準為每天不超過6g，即普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平盞食鹽約為6g，但對高血壓的患者每天吃鹽應在2～5g為宜。重癥高血壓者應限制在3g以下。采用的方法可以是減少烹調用鹽、限制醬油的用量、減少食用腐乳、咸魚、火腿、腌制的醬菜等。③戒煙限酒忌飲濃茶：有飲酒習慣的高血壓患者最好戒酒，對一時難以戒者也應限制飲酒量，每日飲用的酒精量男性＜20～30g，女性＜15～20g，白酒＜l兩/日，葡萄酒＜4兩/日，黃酒＜半斤/日，啤酒＜1瓶/日，果酒＜4兩/日，孕婦不飲酒_［１］。煙中的尼古丁和焦油不僅可使血壓出現一過性增高，甚至有增加中風發生的危險。吸煙還會降低對降壓藥的敏感性，使患者不得不增加降壓藥物的劑量。從而提高不良反應發生的機率，因此囑其高血壓病的患者應減少吸煙或戒煙。因為茶葉中含有咖啡因、茶堿、黃嘌呤、鞣酸等多種成分，咖啡因可調節中樞神經興奮點；茶堿、黃嘌嶺能利尿，有利于降低血壓；鞣酸具有消食和解油膩的作用。因此適量飲茶對人體有好處，但不能飲濃茶，因為咖啡因過量會使人興奮不安，導致失眠、心悸等癥狀，紅茶比綠茶的咖啡因含量多，所以高血壓患者以飲綠茶為宜。④多吃水果和蔬菜：研究證明，增加蔬菜或水果可使收縮壓和舒張壓分別下降0.40kPa、0.13kPa，素食者比肉食者有較低的血壓。降壓的作用基于水果、蔬菜、纖維素和低脂肪的綜合作用多于單純蛋白的攝取。另外，中國膳食低鉀、低鈣，應增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。多吃素食及新鮮蔬菜、水果，因為新鮮蔬菜、水果中含有大量維生豢C，可使膽固醇氧化而排出體外，改善心臟功能和血液循環，如大棗、番茄、芹菜、油菜、青菜等食物中均含有豐富的維生索C。高血壓患者在低脂飲食的前提下，要多吃素食，因為讓喜歡吃肉的患者轉換為進素食后，血壓通常能降低，所以說素食是一種有助于控制血壓的飲食方式，另外素食含有豐富的粗纖維、鉀、鎂，適量的粗纖維飲食能保持大便通暢，可以防止便秘引起腹壓增加、血壓增高，同時可以減少腦出血的機會，還可加速膽固醇、鹽等不利機體血壓的物質因素排出，如玉米、大米、糙米等多糖類食物，這些食物的特性讓素食者本身便不宜引起高血壓。

結果

32例高血壓患者采用合理飲食護理手段取得了良好的效果。通過膳食調整，最終達到了控制血壓升高，緩解病情，促進康復的目的。

討論

高血壓是一種以循環動脈壓增高為主的臨床癥狀群，是臨床上常見疾病，患病率高達20%_［2］，如果長時間患者血壓得不到控制可引起心、腦、腎等并發癥。原發性高血壓疾病的發生與多種因素有關，單純的藥物治療效果比較差，有效地飲食護理與藥物治療相結合，可以減少用藥量，避免長期大量使用降壓藥帶來的不良反應，方法簡單易行效果較好，是輔助治療高血壓的有效措施。

參考文獻

1陸艷杰，李云秀，梁艷玲.社區高血壓的非藥物治療［J］.中華臨床醫藥雜志，2006，11(12):27.

2井維春，陶春景.高血壓病的飲食營養護理［J］.實用醫技雜志，2004，10(8):26.

[ZK）][HT][FL）][HJ]