農村婦女6000名免費篩查乳腺癌情況分析

摘要目的：探索建立以政府主導、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女乳腺癌防治模式和協(xié)作機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，逐步提高廣大農村婦女自我保健意識和健康水平。方法：采用臨床手診、乳腺彩超、乳腺鉬靶儀等為6000名農村婦女免費進行乳腺癌篩查。結果：發(fā)現(xiàn)乳腺癌4例。患病率0067%，乳腺增生癥1067例(1778%)，乳腺囊腫142例(237%)，乳腺纖維瘤35例(058%)。結論：乳腺癌是乳腺疾病監(jiān)測的重點，免費提供乳腺癌篩查可提高預防和早診早治水平。

關鍵詞農村婦女乳腺癌篩查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.300

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年其發(fā)病率幾乎在世界范圍內呈明顯上升趨勢。2009～2011年對6000名農村婦女免費進行乳腺癌篩查，現(xiàn)將篩查情況統(tǒng)計分析如下。

資料與方法

2009年11月～2011年12月進行免費乳腺癌篩查的忙畔、博尚、鳳翔、圈內、馬臺5鄉(xiāng)農村婦女6000名，年齡35～59歲，平均475歲。

篩查方法：采用集中檢查方式，包括知情同意、問卷調查、臨床手診、彩色多普勒超聲診斷儀檢查、乳腺鉬靶儀檢查以及可疑乳腺癌患者手術病理檢查。問卷調查包括婚姻狀況、文化程度、家庭經濟收入、醫(yī)療保險、月經、孕、產、哺乳情況及家族中有無成員患乳腺疾病等。臨床手診按乳腺的常規(guī)檢查進行。超聲檢查采用超聲診斷儀，探頭頻率10～14MHz。乳腺鉬靶檢查采用高頻乳腺機進行。

結果

篩查與患病情況：篩查6000例，發(fā)現(xiàn)乳腺疾病1295例，患病率2158%，其中乳腺癌4例，患病率0067%，另外，乳腺增生癥1067例，患病病率1778%，乳腺囊腫142例，患病率237%，纖維瘤35例，患病率058%，其他疾病47例，患病率078%。其中乳腺癌患者均行手術治療，并經術后病理證實。

各年齡組乳腺疾病的患病率，見表1。

免費篩查效益分析評價：忙畔、博尚、鳳翔、圈內馬臺5鄉(xiāng)6000名農村婦女均進行了免費篩查，她們實際支付的費用只是一點兒路費，通過政府財政補貼，那些不愿意或無力支付檢查費用的婦女，可以得到滿意的醫(yī)療服務。通過篩查，及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，減輕或避免了婦女身體、精神上的痛苦。同時患者的生存期明顯延長，而且提高了患者的生活質量，節(jié)省了社會醫(yī)療資源。

討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，全世界每年約有150萬新增乳腺癌患者，死于乳腺癌的患者50萬人，所以乳腺癌是一個不可忽視的問題。世界衛(wèi)生組織癌癥顧問委員會提出“1/3癌癥可以預防，1/3癌癥如能早期診斷可以治愈，1/3癌癥可以減輕痛苦，延長生命。”從此次篩查結果看，4名乳腺癌患者均屬早期患病，并且得到了治療。改善了她們的生活質量，延長了生命。

本文采用目前國際公認的乳腺癌篩查流程對6000名35～59歲農村婦女進行篩查，發(fā)現(xiàn)乳腺癌4例，患病率0067%，患病率高于文獻所報道_［１］。乳腺癌的發(fā)生一般與年齡的增長、有乳腺癌家族史、藥物、精神壓力、無哺乳史、乳腺增生病史等因素有關，這些因素都可以造成體內雌激素增加，其乳腺癌患病危險性明顯高于一般女性。本次篩查發(fā)現(xiàn)的4例乳腺癌婦女，年齡分別為42歲、48歲、48歲、58歲，表明乳腺癌發(fā)病年齡有提前趨勢。4例乳腺癌婦女中，有3例患病部位為左側乳腺外象限，這與文獻報道的乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限且左側乳腺癌多發(fā)觀點一致_［3］。

通過此次篩查發(fā)現(xiàn)農村婦女經歷了不同形式的生活模式的轉變，經濟條件、生活環(huán)境及心理、生殖生育都發(fā)生了相當大的變化，其乳腺癌發(fā)病率顯著上升。同時在農村婦女中開展健康知識普及臨床手診、乳腺超聲檢查和乳腺X線攝影相結合的篩查方案，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，篩查出早期乳腺癌患者，早期得到治療，提高婦女生活質量，促進家庭幸福安康。

參考文獻

1王啟俊，周燕榮.中國城市居民乳腺癌危險因素研究［J］.中華流行病學雜志，2000，21(3):216.

2黃偉欣，王琳，曹曉焱，等.6982名婦女免費篩查乳腺癌情況分析［J］.中國熱帶醫(yī)學，2010，3:316-317.

3王鐘富.現(xiàn)代實用乳房疾病診療學［M］.鄭州:河南科學技術出版社，2000:193.

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