探討健康教育對社區(qū)慢性病管理的意義

摘要目的：探討社區(qū)健康教育對慢性病患者管理的意義。方法：選擇首都師范大學社區(qū)居民為主要觀察人群，篩選檢查有糖尿病、高血壓等患者488例，并建立相關的慢性病檔案，對患者進行健康講座、定期隨訪、指導用藥等，并加強健康教育，24個月后，統(tǒng)計分析患者健康教育前及健康教育后患者的血糖、血壓以及依從行為等方面的變化。結果：患者在健康教育的干預前、后對比，患者的膳食、運動情況、血糖、血壓水平等均具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結論：健康教育可以有效改善社區(qū)慢性病患者的生活方式和生活質量，對社區(qū)慢性病的管理有重要的意義。

關鍵詞健康教育社區(qū)慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312

AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes，highbloodpressureandrelatedchronicdiseases，tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention，thepatient'smeals，exercise，bloodsugar，bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.

Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，由于人們快節(jié)奏的生活方式和不良飲食結構的加劇，使得像高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害了人們的身心健康。然而人們普遍對以上疾病的危害性，仍有一定的僥幸心理和盲區(qū)存在，忽略了致病的最關鍵因素與不合理的生活方式之間的密切關系_［1］。因此，增加對患者的健康知識的普及，對提高人們的生活質量，有很重要的作用及意義。本文針對首都師范大學社區(qū)488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進行相關的健康教育干預，取得了很好的效果。現(xiàn)具體報告如下。

資料與方法

2010年4月首都師范大學社區(qū)進行健康體檢時查出的高血壓、糖尿病患者488例，其中糖尿病203例，高血壓285例，在患者的知情同意后，為其建立相關的健康管理檔案。

方法：⑴建立慢性病管理檔案：慢性病的管理檔案包括以下幾個方面：①患者的情況：年齡、性別、身高、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等。②飲食、運動、不良嗜好(嗜酒、吸煙)等。③遺傳病史、現(xiàn)在治療情況等。④檢查(血壓、血糖、心電圖、常規(guī)體檢)，并記錄。⑤問卷調查患者對健康知識的了解及自我保護情況。同時對所有的患者進行相關的健康教育及培訓。⑵健康教育內容：健康教育主要從以下幾個方面進行：①飲食干預。②運動干預。③不良嗜好干預(戒煙、限酒)。④藥物治療干預。方法：由本社區(qū)醫(yī)生分組對患者進行以上幾方面的健康教育，指導患者合理飲食(少攝取高糖、高脂肪的食物等)；根據(jù)患者自身的情況，建立相關的鍛煉計劃(慢跑、快步走、健身操等有氧運動)；對有吸煙和嗜酒的患者，要求其戒煙和限制酒的攝取；幫助患者根據(jù)自身的病情，選擇合理有效的藥物。根據(jù)患者的家庭及飲食情況，制定相應的教育計劃，定期監(jiān)測血壓和血糖的情況，并對患者進行1月1次的訪問與督導，隨時提醒患者遵從遺囑，核實患者的用藥情況以及各種要求的完成情況，并做詳細的記錄。于2012年4月即24個月后，對患者的生活方式、遵醫(yī)行為以及血壓、血糖的變化情況，與干預前進行統(tǒng)計學分析。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±S)表示，采用t檢驗進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗或確切概率法進行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

不良生活方式、飲食及運動較健康教育干預前有顯著變化(P＜0.01)；患者的血壓、血糖情況與健康教育前相比較，也均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1、2。

討論

健康教育是指通過一系列有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使人們自愿采取有益于身心健康的行為以及生活方式，以便減少、改善以及消除導致健康疾病的相關危險因素，降低發(fā)病率與死亡率，從而提高人們的生活質量_［2］。

隨著人均壽命的延長，提高人們特別是慢性病患者的生活質量，預防并發(fā)癥，是現(xiàn)在社區(qū)工作的一項重要內容，社區(qū)干預可以有效地改善和避免患者的不正確的生活方式，從飲食、運動等方面入手，提高患者的健康意識_［3］。其中健康教育必

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須要與患者的日常生活緊密結合，逐步滲透到患者的意識當中，同時教育的方式要多樣化，可以成立相應的結構等。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，從而建立良好的行為生活方式_［4，5］。通過相關的健康教育，能有效地幫助人們糾正影響健康的不良行為，通過改善、摒棄這些行為，達到真正意義上的健康。

本研究針對首都師范大學社區(qū)488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進行相關的健康教育干預，取得了很好的效果，值得向其他相關社區(qū)推薦。

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