馬蜂蟄傷的緊急處理

關鍵詞馬蜂蜇傷中毒反應

馬蜂又稱為“胡蜂”、“螞蜂”或“黃蜂”，是一種分布廣泛、種類繁多、飛翔迅速的昆蟲。屬膜翅目之胡蜂科，雌蜂身上有一根有力的長螫針，在遇到攻擊或不友善干擾時，會群起攻擊，可以致人出現過敏反應和不良反應，嚴重者可導致死亡。馬蜂通常用浸軟的似紙漿般的木漿造巢，食取動物性或植物性食物。馬蜂的口器為嚼吸式，觸角具12～13節。通常有翅，胸腹之間以纖細的“腰”相連。口器發達，上顎較粗壯。雄蜂腹部7節，無螫針。雌蜂腹部6節，末端有由產卵器形成的螫針，上連毒囊，分泌毒液，毒力較強。胡蜂的毒素分溶血毒和神經毒2類，可引起人肝、腎等臟器的功能衰竭，特別是蜇到人血管上有生命之憂，過敏體質的人危險。胡蜂毒刺上無毒腺蓋，可對人發動多次襲擊或蜇人。

毒性

肽類、酶類及非肽類構成蜂毒的主要活性成分。肽類主要包括蜂毒素、阿帕敏及肥大細胞脫顆粒多肽。酶類包括多達55種以上的酶類物質，其中磷脂酶A2是受蜂螫之后產生過敏反應的主要物質。非肽類物質包括組胺、各種生物胺類物質，與受蜂螫之后產生疼痛有關［1］。蜂毒所致多器官功能損害，除局部外以腎臟多見，心臟和肝次之。至于對心臟的損害，確切的機理不明，可能與蜂毒素抑制心臟線粒體酶活性，及突觸的酶活性有關［2］。

中毒表現

馬蜂螫后受螫皮膚立刻紅腫、疼痛，甚至出現瘀點和皮膚壞死；眼睛被螫時疼痛劇烈、流淚、紅腫，可以發生角膜潰瘍。全身癥狀有頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、血壓升高等，以上癥狀一般在數小時至數天內消失；嚴重者可有嗜睡、全身水腫、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性腎功能衰竭和休克。部分對蜂毒過敏者可表現為蕁麻疹、過敏性休克等。