城市高血壓病發病情況及中醫藥綜合干預方法探討

目前在城市社區居民中，高血壓病的發病率較高，已經影響到居民的健康，為了掌握社區居民高血壓病的發病情況，以便對其進行深入和系統的研究分析，對高血壓病的主要危險因素進行干預，開展中醫藥綜合防治干預工作，2011年4月～2011年6月在南京市玄武區后宰門街道進行了以高血壓病為重點的社區居民健康調查，并在此基礎上探討中醫藥綜合防治干預方法。

調查方法

資料來源：來源于南京市玄武區后宰門社區衛生服務中心在后宰門街道進行的以高血壓病為重點的慢性病入戶調查所取得的資料。人口資料來源于南京市后宰門派出所。

調查方法：采用隨機抽樣方法，在后宰門街道下轄的6個社委會中隨機抽取，社區醫生上門入戶調查。調查對象為年滿15周歲，并在當地居住滿5年的人員。后宰門街道總人口50676人，共計抽樣調查6852人。調查內容包括一般情況、職業狀況、健康素養、高血壓等主要慢性病史和吸煙、飲酒等情況。

高血壓測量方法：每位居民測量3次血壓，每次間隔2分鐘，3次測量的平均值作為血壓值。診斷標準為未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，參照第3版《中國高血壓防治指南》。

調查結果

一般情況：調查6852人中，男3517人，女3335人，患高血壓病1049例，其中男541例，女508例，總患病率為15.31%，60歲以上人群高血壓患病率為37.81%。

高血壓病發病情況分析：①年齡分布：調查結果顯示高血壓總患病率為15.31%，以10歲為1個年齡段分析高血壓患病率，最高為75歲以上組（57.21%），最低為15～24歲組（0.3%），組間現患率比較具差異有顯著性（X2趨勢性分析結果表明，隨著年齡增大，人群高血壓OR值呈明顯上升趨勢）；以60歲為界，將人群分為老年組與非老年組，對其進行分析，結果顯示60歲以上人群高血壓患病率為37.81%，60歲以下人群高血壓患病率為8.07%，差異有顯著性（P＜0.01）。②性別分布：男性高血壓患病率為15.38%，女性為15.23%，無顯著性差異。③文化程度分布：文盲人群高血壓患病率最高，為24.67%；本科以上文化程度患病率最低，為6.95%。④職業分布：社區不同職業人群間高血壓患病率最高的為建筑/搬運工人，為47.6%；較低的為待業者和商場服務人員，為6.53%。

中醫藥干預方法

有效開展中醫藥健康教育：健康教育是社區衛生服務工作的一項重要內容，對健康促進和健康管理有十分重要的意義，將中醫藥適宜技術融入到高血壓防治的健康教育中，開展中醫特色的健康教育活動，能有力地推進中醫進社區工作，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢，逐步將中醫藥干預措施融入到高血壓病的防治工作中。

中醫食療：①芹菜500g水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250g，紅棗10枚，水煎代茶飲。②生花生米浸泡醋中，5天后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。③煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3天后食之，每次10～15粒，每天3次，堅持服食，有降壓作用。④淡菜、薺菜或芹菜各10～30g，每日煮湯喝，15天為1個療程，對降壓有效。

中醫茶療：①菊花茶：所有的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3g左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。②決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15～20g決明子泡水代茶飲用，為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。③蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12g，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲1次，除能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。